1樓:山人老施
1)所謂意外傷害是指非本意的、外來的、不可預料的原因造成被保險人的身體遭到嚴重創傷的客觀事件的。如人們在游泳時,不幸溺水身亡應屬於意外事故;而在水裡突發心臟病導致死亡,就不屬於意外傷害,因為它是身體內部本已存在的疾病引起的。
2)在人身意外傷害保險中,人身傷害必須是意外事故造成的。在這裡,「意外事故」應該具備三個要素:
一、非本意的。即被保險人未預料到的和非故意的事故,如飛機墜毀、行道樹倒下等情況。
有些意外事故是被保險人應該預料到的,但由於疏忽而引致的,如在停電時未切斷電源修理線路,因不久恢復供電而觸電身亡。另有一些事故雖是被保險人可以預見到的,但在客觀上無法抗拒或在技術上不能採取措施避免的事故,如樓房失火,火封住門口和走道,被保險人迫不得已從視窗跳下,摔成重傷。或者雖在技術上可以採取措施避免,但由於法律和職責上的規定,或履行應盡義務,不去躲避,如銀行職工為保護國家財產在與搶劫銀行的歹徒搏鬥中受傷。
以上這些均屬於意外事故。凡是被保險人的故意行為使自己遭受傷害,如自殺、自傷,均不屬於意外事故。
二、外來原因。指被保險人身體外部原因造成的事故,如食物中毒、失足落水。注意:疾病所致傷害不屬於意外事故,因為它是人體內部生理故障或新陳代謝的結果。
三、突然發生的。即意外傷害在極短時間內發生,來不及預防,如行人被汽車突然撞倒。鉛中毒、矽肺等職業病雖然是外來致害物質對人體的侵害,但由於傷害是逐步造成的,而且是可以預見和預防的,不屬於意外事故。
2樓:
被車撞了不算意外.可以車主和對方保險公司理賠.意外是隻天災人禍.例如下雨滑倒自身原因造成傷害殘疾屬意外傷害
我家老人被車撞了。車主全責。車主走保險了。自己老人也在家有新農合30元意外險,請問還可以報銷嗎 5
3樓:金玉滿堂
不能的。意外醫療由責任方賠付,社保和自己的商業保險都不賠的。
買了人身意外險被車撞了保險公司該不該賠?
4樓:n已
保險公司應該賠。
行人被汽車突然撞倒屬於人身意外險。
保障專案:
一、死亡給付。被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。
二、殘疾給付。被保險人因遭受意外傷害造成殘疾時,保險人給付殘疾保險金。
三、醫療給付。被保險人因遭受意外傷害支出醫療費時,保險人給付醫療 保險金。意外傷害 醫療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。
四、停工給付。被 保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金。
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