1樓：go笑笑
什麼是邊緣型人格？
邊緣型人格障礙是精神科常見人格障礙，主要以情緒、人際關係、自我形象、行為的不穩定，並且伴隨多種衝動行為為特徵，是一種複雜、嚴重的精神障礙。患者具有被拋棄的恐懼和害怕孤獨，由於患者嚴重缺失被愛的體驗、他人的關懷，所以非常害怕孤獨和被人拋棄。
如果你要判斷一個人是否為邊緣型人格障礙，你可以參考如下判斷標準
至少包括以下5種（及以上），可以稱為「邊緣型人格障礙」——
1、為避免遭到真正或想象出的遺棄而瘋狂努力。
2、緊張且不穩定的人際關係，在對他人的過度理想化和過度貶低之間反覆。
3、缺乏持續的自我同一性：自我形象和自我感覺不穩定。
4、由於衝動做出至少下列兩個自我毀滅行為：如揮霍、性**、藥物濫用、小偷小摸、飆車、暴飲暴食。
5、反覆出現自殺行為、自殺意圖、自殺威脅及自傷行為。
6、由於顯著的情感反應而導致的情緒不穩定，如強烈的陣發性煩躁不安、易怒或焦慮。
7、長期感覺空虛。
8、不恰當的憤怒或無法控制的憤怒，如經常發脾氣、持續發怒、反覆與人發生肢體衝突。
9、短暫的、與心理壓力應激有關的妄想或嚴重的分離症狀。
邊緣型人格有救嗎？
邊緣型人格的內心世界可能是這樣的：
1用感覺創造事實
2投射3千錯萬錯都是你的錯
4害怕被拋棄、吞噬
5考驗你的愛
6孩子氣的世界觀
除了邊緣型人格障礙，還有偏執型人格障礙、**樣人格障礙、***型人格障礙、表演型人格障礙、強迫型人格障礙等人格障礙
2樓：手機使用者
布萊德雷教授認為一位邊緣性的**大約需要幾年,最多可能達到七年左右。對於邊緣症狀的**,現在得到比較有意義的理論基礎是客體關係理論的科恩伯格的理論。他闡述了分離等理論問題(詳見《精神分析的聖經》中國輕工業出版社)
一般邊緣性障礙的形成按照精神分析觀點不是**於三歲之後,而是之前。是自我疆域的形成由於外在原因而造成混亂。所以**的形成應該是對於自我疆域的重新構築。
不要過於被病者所操縱,因為邊緣性人格障礙者具有操縱別人的慾望。
而在對於某些事件的感受中,布萊德雷教授建議使用格式塔的空椅子技術來使病人能夠體會其自己和別人的情緒感受。這樣可以幫助病人對於自我疆域有足夠的意識形成。但格式塔的空椅子技術使用一定要在諮詢師的監督下使用。
還有的就是rebt**也被允許進入**,這是在認知上直接教導。
在所有這些**中,精神藥物也是必須的,這是布萊德雷教授一再提醒的問題。
當然還有國內所不熟悉的辯證**,這是基礎於黑格爾的辯證法哲學,結合以來訪者為中心和rebt所形成的新**,使用矛盾之統一的哲學對於人格障礙進行**,以整合病人的情緒和衝突。
布萊德雷教授最後說,你需要有極大的耐心,因為**人格障礙是一個漫長的過程,要諮詢師很多的付出。
而且現在在美國的**效果大約也只有50%的成功率。
因為現在對於各種心理****效果的研究表明,幾乎所有的**都相當有效,他們在總體上可以**大約80%的來訪者,但研究也表明每種**對於某一類症狀會特別有效,對於另一類症狀卻不是這樣,例如認知**可能對於抑鬱、焦慮等症狀十分有效,但對於人格障礙、強迫可能效果就不夠好,而精神分析可能會對於這類人格障礙有比較好的效果等等。所以在這種情況下,折衷**的觀點就開始產生了。
因此另一類比較成功的折衷**是在一個具有統合性的理論平臺之上,來整合眾多**技術。四大象限的折衷**理念就是基礎於這一概念所提出的**觀點。
就是內省知覺、感覺情感、行為行動、認知思維之間的四大區間。
內省知覺——感覺情感象限:精神分析**、以來訪者中心**、榮格心理**。。。。。
感覺情感——行為行動象限:格式塔**。。。。
行為行動——認知思維象限:行為**、認知**、理性情緒**、現實**。。。。
認知思維——內省知覺象限:阿德勒個體心理**。。。。
四大象限歸納的症狀:
內省知覺——感覺情感象限:關於過去事件的無意識部分或者發展部分的症狀的
感覺情感——行為行動象限:關於情緒情感知覺症狀的
行為行動——關於行為認知障礙的症狀
認知思維——內省知覺象限:關於認知與無意識等類的症狀
四大象限歸納**對應於四大象限歸納的症狀。在此整合所瞭解的各種**而運用於症狀**中。
它的基礎是以來訪者的**利益為中心,而不以諮詢師個人的對於某一個**的喜好為中心。
在實際操作中,雖然四大象限歸納**對應於四大象限歸納的症狀,但如果來訪者是情緒情感障礙的,但同時是受過很高思維教育的人,可以視具體情況從行為行動——認知思維象限逐漸過度到感覺情感——行為行動象限;而如果來訪者是內省知覺——感覺情感象限症狀,但他首先需要一些行為幫助的,則首先在行為行動——認知思維象限入手,然後過度到內省知覺——感覺情感象限。以此類推進行**和**的統合。
但所有這些統合基礎上**技術有二個基礎需要遵守:以來訪者的利益為中心而選擇**、建立良好的諮患同盟關係。 邊緣型人格障礙的**是個艱鉅的過程; 1, 選擇一個居先的主題, 包括緊急狀況或通常狀況.
, 在患者紛亂的臨床相中選擇切入點., 進行澄清, 面質, 和解釋。 2, 保持**的支援性框架, 限定設定和限制症狀的繼發性獲益。
3, 保持技術上的中立性和限制見諸行動。 4, 在解釋歪曲真實的幻想前, 從**師與病人在交流中通常共享的真實中進行干預。 5, 分析移情中的正負面以避免僅看到移情中的某 一面(正或負), 以幫病人整合正負性情感。
6, 系統地分析進入移情中的原始防禦。( 這個策略增強了自我, 但在短程**中要加以限制, 因病人難以在短時期內收回他或她正在投射的內容。) 7, 始終保持對反移情的清醒並將從反移情中學到的東西整合進解釋的過程。
邊緣型人格障礙
人際關係、自我形象、和感情的不穩定以及顯著的衝動性;起自早期成年時,前後過程多種多樣,表現為下列 5項以上: (l)瘋狂的努力以避免真正的或想象出來的遺棄。注:
不包括第5項所指的自殺或自傷行為; (2)一種不穩定的強烈的人際關係,其特點是從極端理想化到極端的貶低之間變來變去; (3)身份障礙:對自我形象或自我感覺的顯著和持久的不穩定變化; (4)至少在二個領域方面出現衝動性,有潛在的自我毀滅可能性,例如,浪費、性、藥物濫用、鹵莽的駕駛、狂吞濫飲。注:
不包括第5項的自殺或自傷行為; (5)反**生自殺行為、自殺姿態、或威脅,或者自傷行對; (6)由於顯著的心境反應而情緒不移定(例如,心境惡劣強烈發作,激惹,既焦濾持續數小時,很少會超過幾天); (7)長期的空虛感; (8)不合適的強烈憤怒,或難以控制的發怒(例如:常發脾氣、發怒、毆鬥); (9)短暫的與應激有關的偏執觀念或嚴重的分離性症狀。對於診斷為邊緣型人格障礙的患者,至少有下列體徵和症狀的五條必須要具備:
·強烈的害怕被拋棄 ·不穩定的關係情況 ·自我印象的不穩定 ·衝動行為和自我毀滅行為 ·自殺行為或者自我傷害 ·情緒起伏大 ·長時間的感情空虛 ·強烈的憤怒 ·時段性的偏執,與現實失去聯絡 下面是專業判斷邊緣性人格障礙的方法,請自行判斷,**方法很簡單,強行讓自己與更多喜歡自己自己也喜歡的人說話做事 邊緣型人格障礙
人際關係、自我形象、和感情的不穩定以及顯著的衝動性;起自早期成年時,前後過程多種多樣,表現為下列 5項以上: (l)瘋狂的努力以避免真正的或想象出來的遺棄。注:
不包括第5項所指的自殺或自傷行為; (2)一種不穩定的強烈的人際關係,其特點是從極端理想化到極端的貶低之間變來變去; (3)身份障礙:對自我形象或自我感覺的顯著和持久的不穩定變化; (4)至少在二個領域方面出現衝動性,有潛在的自我毀滅可能性,例如,浪費、性、藥物濫用、鹵莽的駕駛、狂吞濫飲。注:
不包括第5項的自殺或自傷行為; (5)反**生自殺行為、自殺姿態、或威脅,或者自傷行對; (6)由於顯著的心境反應而情緒不移定(例如,心境惡劣強烈發作,激惹,既焦濾持續數小時,很少會超過幾天); (7)長期的空虛感; (8)不合適的強烈憤怒,或難以控制的發怒(例如:常發脾氣、發怒、毆鬥); (9)短暫的與應激有關的偏執觀念或嚴重的分離性症狀。
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