1樓:錢軍醫師
甲狀腺腫塊人群中很多見,良性的居多。若你的主診醫生認為需行穿刺進一步明確,可以考慮,什麼情況均需等病理結果出來以後再說。
b超查出甲狀腺腫塊,這個腫塊是什麼?怎麼知道腫塊是良性還是惡性的?我還要進步做什麼檢查
2樓:白衣天使
雙側甲狀腺腫塊吃消炎藥那是濫用抗生素。還是建議你不要吃。你還可以化驗甲狀腺功能和抗體,以判斷甲狀腺功能狀況。
至於判斷腫塊是惡性還是良性,那需手術取組織作病理檢查才能判定。
什麼樣發展這不好說,關鍵是形象受損,還有就是心理壓力過大,從而影響睡眠,甚至導致其它心理生理疾患。
3樓:執著de鑫
確診結節是良性或者惡性可以再做甲狀腺ect掃描,一般有惡性傾向的結節,醫生都會讓你去做檢查確診了,如果醫生沒讓你做做檢查,一般都是良性的。找醫生給你只開了消炎藥,讓你隔段時間再檢查,應該是看到時結節的大小,消炎藥是治不了結節了,一般都是建議手術**
4樓:匿名使用者
這吃消炎藥是吃不下去的,你可以試試吃個把月看。
惡性不是沒有可能。發展下去就是甲狀腺癌。
你年齡?性別?
怎麼通過b超結果判斷甲狀腺腫瘤性質
5樓:奔跑的棒棒唐
您好,主要有以下幾個方面:
1.鈣化情況
鈣化常存在惡性結節中,因此鈣化是一個甲狀腺癌的重要標誌。但是有鈣化並不意味著是癌,具體還存在微鈣化、邊緣鈣化、粗鈣化和鈣化斑三種情況。後兩種情況通常是意味著良性,不必過於擔心。
而微鈣化則需要做進一步檢查。
2.邊界
通過對結節邊界狀態的觀察,可輔助判斷惡性程度,因為絕大多數的甲狀腺癌,邊界都不會清晰,這是由於其本身的向四周侵襲的性質決定的。
3.回聲
大部分的癌組織,經過b超檢查的回聲都是不均勻的,而良性的結節基本是均勻的。
4.囊性成分
通常情況下,囊性成分多意味著良性結節的可能性大,一般表現為蜂窩狀的影象。小的囊性結節內有強回聲伴後方增強,一般也是良性結節。但是囊實性成分混合的情況,特別是囊壁有結節狀隆起的,需考慮腫瘤的可能。
5.結節內血流
結節和癌組織都會有血管的存在,但是由於癌細胞的大量增殖需要大量營養,其血管會較多,比較明顯。
6.淋巴結腫大
甲狀腺癌的增大,通常也會導致頸部淋巴結的腫大,可通過b超進行檢查。總的來說,鈣化、邊界和血流是主要判斷的特徵,但即使確診,也不必悲觀,大部分的甲狀腺癌惡性程度不高,積極**即可,***方面可交由去壁的第三代靈芝孢子粉處理,幫助減輕***,改善**期間的感受。
6樓:我的同事不胖
看超聲彈性成像結果,結合有沒有鈣化,邊界是否清晰,大小等。還可以做細針穿刺病理檢查。
7樓:成都中科甲亢醫院
在甲狀腺結節發病初期,症狀體現並不明顯,僅體現在甲狀腺體內有腫塊,外貌不平滑,質地較硬,無較著痛苦悲傷感,生長速率較快,形態非法定,步履度差,後期可迅速生長而展現聲音、吞嚥艱鉅、呼吸艱鉅等,選擇正規的甲狀腺醫院。
8樓:鄭州甲狀腺專科
當今社會,各種甲狀腺疾病的發生率逐漸升高,尤其是在這個腫瘤隨處可見的時代,甲狀腺結節也讓許多患者「談結色變」,認為結節就等同於惡性腫瘤。其實這種憂慮大可不必,所有甲狀腺結節中,只有5%左右的結節才是惡性腫瘤,另外95%的結節可以是退行性變、炎症、良性腫瘤、鈣化、纖維疤痕組織、血腫、囊腫或結節性甲狀腺腫。
甲狀腺結節是指在正常甲狀腺內出現的細胞增生引起的腫塊,其質地、形態以及血供情況與正常甲狀腺不同,大約有80%以上的甲狀腺結節是通過b超檢查發現的。那b超報告中的哪些特徵對於鑑別甲狀腺結節的良惡性有幫助呢?一般我們可以通過以下幾方面來鑑別:
首先要看的就是結節內是否有鈣化。由於大約80%左右的惡性腫瘤內有鈣化,而只有大約50%的良性結節內才有鈣化,因此鈣化是一個甲狀腺癌的重要標識。當然,並非所有型別的鈣化都提示甲狀腺癌,這其中還可以細分為:
1)微鈣化:表現為後方帶或不帶聲影的點狀強回聲,大多為沙粒體或髓樣癌內部澱粉沉積物繼發的鈣化和纖維化,在大約40%~60%的甲狀腺癌內可有此表現;
2)邊緣鈣化:指的是位於甲狀腺結節邊緣部位的鈣化,常見於結節性甲狀腺腫,是良性結節的標誌;
3)粗鈣化和鈣化斑:是指單個粗大鈣化灶,且在鈣化區域超聲未顯示甲狀腺結節,常見於甲狀腺良性病變,比如結節性甲狀腺腫、甲亢等甲狀腺瀰漫性病變中。許多老年人的甲狀腺內粗鈣化、邊緣鈣化或鈣化斑,大多是由於甲狀腺組織退變、炎症以及營養不良造成的。
有文獻報道,以45歲為年齡分界,甲狀腺結節的鈣化與良惡性發生率有明顯差異(p=0.002)。也就是說,年輕患者(<45歲)有甲狀腺鈣化結節時應高度警惕惡性可能。
除了結節內鈣化可以鑑別以外,其他一些的結節特徵也很有診斷意義,包括
1)結節邊界不清晰。大約80%~90%的甲狀腺惡性腫瘤的邊界是不清或者欠清晰的,而大部分良性結節的邊界都是非常清晰的,僅有15%左右邊界不清的表現。
2)回聲不均勻。研究發現,>90%的惡性腫瘤的回聲不均勻。雖然也有2/3的良性結節的回聲不均,但一旦b超發現的結節回聲均勻,基本上可以認為其惡性可能很小了。
3)囊性成分不均勻。一般來說,囊性成分越多,良性結節的可能性越大。那些含纖維分隔的多房性囊性、呈「蜂窩狀」影象的結節基本就可以肯定是良性結節了。
而小的囊性結節內有強回聲伴後方增強,即伴「彗星尾徵」偽像的囊性結節也是良性結節的特徵性表現。而囊實性成分混合的結節,尤其是囊壁有結節狀隆起,囊壁厚度不均勻者都要高度懷疑惡性腫瘤的可能性了。
4)低迴聲結節。幾乎所有的惡性結節和大部分(約90%)的良性結節都是屬於低迴聲結節,一旦發現結節內回聲屬於等回聲或高回聲的,基本可以看作良性結節處理了。
5)結節內血流表現。各種良惡性結節內均會有血流表現,但惡性結節還是有其特異性的。一般惡性結節內的血流在彩色多普勒超聲上顯示為多血供型,而且結節內血流紊亂。
結節性甲狀腺腫的特點是可見血流在結節間穿行、繞行;而腺瘤的內部血流訊號呈點狀或條束狀分佈;當發現腺瘤周邊血流訊號較豐富時,一般提示是囊腺瘤。
6)頸部淋巴結腫大。除了甲狀腺結節本身的特徵表現以外,頸部淋巴結也是一個非常重要的鑑別證據。一般來說,正常腫大的淋巴結在b超上表現為橢圓型,並可見淋巴門或臍結構。
如果發現甲狀腺結節同時伴有頸部淋巴結腫大,且腫大淋巴結的淋巴結門結構消失、囊性變,或淋巴結內出現微小鈣化,血流訊號紊亂時提示此結節為惡性且已伴有淋巴結轉移。需要指出的是,b超對頸部血管周圍轉移的淋巴結比較敏感,但對甲狀腺周圍轉移的淋巴結(**組淋巴結)不是很敏感,這可能與b超的工作原理有關。
綜合說來,如果發現一個甲狀腺結節屬於低迴聲實性結節伴微鈣化、邊界不清、回聲不均勻、血流紊亂,則其為惡性結節的可能性將超過90%。如果同時發現頸部淋巴結腫大伴淋巴結構異常,則更應高度懷疑惡性腫瘤,必要時可以直接手術確診。而發現的結節屬於高回聲、邊界清晰、回聲均勻、囊性成分較多且頸部淋巴結無異常時,其為良性結節的可能性也將超過九成。
有文獻報道,純囊性結節和由多個小囊泡佔據50% 以上結節體積、呈海綿狀改變的結節中,幾乎100%為良性。
最後再提一點,甲狀腺結節的良、惡性與結節的大小無直接關係。直徑小於lcm甚至只有1~2mm的結節中,惡性並不少見。結節的良惡性也與結節是否可觸及無關,是否可觸及僅和結節生長的部位有關。
雖然已有不少文獻報道單髮結節的惡性比例高於多髮結節,但在臨床上我們碰到的甲狀腺癌中多發病灶的也不少見。
請哪位大師幫我看下我的,謝謝,請哪位大師幫我看下我的八字,謝謝
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