1樓：匿名使用者
【病理】
骨肉瘤的主要組織成分為腫瘤性成骨細胞、腫瘤性骨樣組織和腫瘤骨。其成分的多寡，隨腫瘤性成骨細胞分化程度而異。分化比較成熱者，腫瘤骨多，稱為硬化性骨肉瘤，分化比較原始者，腫瘤骨少，稱為溶骨性骨肉瘤。
介乎二者之間者，即有不同程度的溶骨性和硬化性骨肉瘤。
在肉眼觀察下，骨肉瘤的性質頗不一致，有堅硬如象牙者(硬化性骨肉瘤)，有脆軟如肉芽易出血、瘤骨極少者(溶骨性骨肉瘤)，由於生長迅速而血不足， 以致部分腫瘤壞死，形成含棕色或血性液體的囊腫者，有生長迅速而血運豐富，腫瘤組織含有極多的擴張血管和血安，以致腫瘤產生搏動和雜音，形成假性動脈瘤者。
顯微鏡檢查，腫瘤組織的成分亦複雜無常。在硬化性部分的切片中，可以發現不分層，無骨小管系統，排列雜亂、染色頗深的腫瘤骨小樑。腫瘤骨小粱間隙之中，可能有未被破壞的正常骨質存在，與腫瘤骨對比，更顯出腫瘤骨小粱不服從生理力線原則的紊亂現象。
在溶骨性部分的切片中，則可以發現腫瘤骨稀少或不存在，偶爾或有散在的骨樣組織，但腫瘤性成骨細胞極多，分化原始，大小不一，胞漿多少不勻，胞膜不清，胞核大，染色深，**多。此外血管豐富，有成竇狀者，其管壁系由腫瘤細胞所形成。上，述兩種顯微鏡下的不同組織象， 可能存在千同一骨肉瘤中。
此點說明，骨肉瘤一且發生，不論其為硬化性或溶骨性，惡性的程度不可能有絕大差別。除上述鏡下所見外，尚可發現兩種比較少見的細胞：一為腫瘤鉅細胞，胞核多至3-10個，染色頗深，一為異物鉅細胞，散在於腫瘤壞死部分或出血部分的周圍。
其形態與骨鉅細胞瘤的鉅細胞同。總的說，骨肉瘤的主要成分為腫瘤性成骨細胞，骨樣組織和腫瘤骨。但也可能有一些惡性程度不等的軟骨組織小島，數量小，不能左右骨肉瘤的本質。
因此，不應因軟骨組織的出現，更變骨肉瘤的名稱。
骨肉瘤轉移早而迅速，轉移瘤幾乎完全發現於肺部，通過肺部轉移至其他器官者則罕見；區域性淋巴結因腫瘤壞死可有增生擴大現象，但很少有轉移瘤的存在。
【臨床表現】
患者多為10~25歲的少年或青年： 由畸形性骨炎轉變者， 年齡常超過50歲,男性多於女性,約為2:1。
長管狀骨的幹骺端為骨肉瘤最易發生的部位。骨骺、 骨幹和其他任何部位的骨組織，亦能發生骨肉瘤。最典型位置在管狀骨(約80%病例)。
股骨遠端及脛骨、肱骨的近端是最常發病部位。最早的主訴為持續的區域性鑽入樣疼痛。劇痛往往不能忍受， 尤以夜間為甚。
因此，患者睡眠不佳， 食慾不振，全身迅速消瘦，精神萎靡。疼痛發生2～3個月後， 區域性或可摸到腫瘤， 但軟硬不定， 且有輕度壓痛。 腫瘤周圍肌肉萎縮甚早， 使腫瘤部分顯得更大。
以後**緊張發亮，色澤改變， 呈紫銅色， 表面靜脈怒張， 有時可以摸到搏動， 或聽到血管搏動的雜音，故有稱為惡性骨動脈瘤者。患者體溫略有增高，體重減輕。
【化驗檢查】
早期可發現輕度貧血、白細胞計數增多和血清鹼性磷酸酶增加。患者經徹底手術**後，血清鹼性磷酸酶應立即減至正常含量，如其含量仍繼續超過正常水平，即有轉移瘤存在的可疑。血清銅、鋅及銅鋅比有助於成骨肉瘤的診斷、療效觀察、預後估計的指標。
對於成骨肉瘤患者，血清銅含量增高的程度代表了腫瘤在體內的活動程度。在原發骨肉瘤且無轉移的病人，患肢做截肢術後血清銅可降至正常水平。對於成骨肉瘤患者或是伴肺轉移者可以出現血清鋅下降。
骨肉瘤伴有轉移者較單純骨肉瘤患者血清鋅低。銅/鋅比在單有骨肉瘤無轉移患者中，其比值為0.94±0.
47，尚在有轉移者，比值為2.28±0.48
【x線檢查】
肺部和區域性攝x線**為診斷骨肉瘤和判斷肉瘤預後的重要步驟。茲從下列幾方面來敘述骨肉瘤的線徵象：
(一)區域性軟組織腫瘤；如腫瘤發生在骨膜深層，或腫瘤已由骨質內部向周圍突破，則在x線**上可以發現軟組織中留有陰影和不規則的骨化區。
(二)骨膜變化： 早期的骨膜變化為三角形骨膜新骨形成， 其次為日光放射樣的骨膜反應。晚期因腫瘤向周圍擴大，三角形新生骨也隨之發生缺損，並向骨幹中部推移。
日光放射樣的新生骨小樑，因受腫瘤細胞的擠壓和破壞，形成如毛髮蓬鬆的紊亂狀態。最後因腫瘤繼續增生，新生骨可完全消失，軟組織可顯有不規則的腫瘤陰影。
(三)皮質骨變化： 骨肉瘤發生於骨膜渙層或皮質骨本身時，其最早和最主要的變化為一側皮質骨的輕度破壞和疏鬆。如腫瘤系硬化性骨肉瘤，除骨質破壞和疏鬆外，另有不規則的腫瘤骨增生的陰影。
因此在x線**中可以發現組織紊亂，毫無紋理，十分緻密的腫瘤骨陰影重迭於疏鬆破壞的骨質上。
(四)鬆質骨變化：由髓內發生的骨肉瘤以溶骨性為多，血運豐富， 生長快。骨質破壞系由內向外，迅速廣泛，周圍均勻，故骨膜反應性新生骨不易產生。
x線徵象可能為囊腫樣，故易引起病理性骨折。
(五)肺部的變化：肺部轉移瘤一般在原發腫瘤出現4-9個月內發現。肺部轉移瘤在早期不易覺察，故在肺部x線**上未發現轉移瘤時，決不等於肺中無轉移瘤存在。
一般每隔2-3個月即應重攝肺部x線**一次，繼續觀察至2-3年後，若肺中仍無轉移瘤發現，則其發現的可能性逐漸減少。轉移瘤多數分佈於肺葉邊緣，偶爾亦可發生於肺門附近，後者應與鈣化淋巴結鑑別。轉移瘤呈大小不一的棉球狀。
生長緩慢者，產骨較多，密度亦高。亦有轉移瘤完全不產生瘤骨，故其密度和其他軟組織的轉移瘤無異。
【鑑別】
骨肉瘤和骨關節結核的鑑別，比較容易。後者為慢性疾病，疼痛不劇烈。骨關節結核區域性腫脹較大，大多數病例有關節面破壞現象。
骨肉瘤很少侵入關節內部。骨肉瘤與其他惡性骨腫瘤的鑑別，有時比較困難，須賴組織病理檢查，方可作出最後診斷。性程度不等的軟骨組織小島，數量小，不能左右骨肉瘤的本質。
因此，不應因軟骨組織的出現，更變骨肉瘤的名稱。
骨肉瘤轉移早而迅速，轉移瘤幾乎完全發現於肺部，通過肺部轉移至其他器官者則罕見；區域性淋巴結因腫瘤壞死可有增生擴大現象，但很少有轉移瘤的存在。
【**和預後】
過去對經活體組織檢查診斷確診為骨肉瘤後，應儘早作**術。腫瘤位於四肢長骨者，截肢平面原則上應超過患骨近側關節，但股骨下段發生腫瘤時，據統計，髖關節離斷術效果並不比在股骨上端做截肢術佳。位於股骨上端或髂骨的腫瘤，須做半骨盆切除術。
位於肱骨上端者，須做肩肱胸壁間離斷術。如果腫瘤位置不適合手術者，才採用放療。
過去不論採用何種**方法，骨腫瘤死亡率很高，文獻中經手術**的5年生存率僅在5~20%左右，2023年jaffe介紹了使用大劑量的氨甲蝶呤（mtx）和甲醯四氫葉酸鈣（cfr）**骨肉瘤，有了很大發展。在有效化療基礎上，對成骨肉瘤**不是單一採用截肢術或關節離斷術，而是可以在有條件的病例中選用人工關節置換，大塊骨切除，區域性熱療等保留肢體的方法。
2樓：夏黃
說實話，如果 已經轉移，那麼預後不會太好，目前的醫療水平沒有更好的辦法。sorry
想知道骨肉瘤出現轉移手術能治好不能？
3樓：匿名使用者
這應該由醫生根據你身體情況的檢查結果，才能有正確結論。
4樓：未來遠期
出現轉移後會出現許多對身體有影響的併發症，應該說是比較正常的，晚上休息不太好的話精神會差些，對患者影響有些大，不建議採取手術，這個時候應該選擇更為安全的希福保守**，更適合現在的情況，追求的**效果也是應該以延長患者生命，減輕患者痛苦為主。
骨肉瘤患者轉移到骨頭還可以做手術嗎？
5樓：匿名使用者
骨肉瘤患者已經轉移到骨頭了，再做手術是沒有意義的，只能給他放療，但是放療比較苦，讓家屬選擇吧！
6樓：匿名使用者
一般來說能不能做手術需要兩個前提條件：
一，患者身體體質不錯；二：做手術後患者情況利大於弊；這樣的話做手術是有利於病情的控制，否則不太建議做手術**，患者不手術的話也可以選擇放療，化療，或者在配合中藥調理。中藥**通過三聯平衡理論可以在放化療中配合使用，起到減輕不良症狀，改善生活**的作用。
7樓：匿名使用者
這樣的問題還是上醫院吧，讓醫生根據你的病情，根據你的病情給你個合理的**的方案，看看怎麼樣？
8樓：匿名使用者
骨肉瘤患者轉移到骨頭，還可以做手術嗎？是可以的
出現轉移的骨肉瘤患者是否還需要還適合做手術切除嗎？
9樓：羞落淑女之花
適不適合做手術切除首先要評估患者做過手術切除的**效果是否利大於弊，如果患者做過手術切除效果會比較好，那就建議做手術切除，手術切除後要注意患者的術後鞏固**，建議可以採用中藥**，中醫**通過三聯平衡**，可以起到扶正補虛，固本培元，恢復陰陽、氣血、臟腑生理功能平衡的目的，從而促進患者**效果。
10樓：健康i中心
聽醫生的建議，不要自己做決定，如果可以**就**
纖維肉瘤與骨肉瘤區別
你好，上皮樣肉瘤是一種少見的軟組織肉瘤,多表現在皮內和皮下，生長速度緩慢，是一種低度惡性腫瘤。骨肉瘤是骨組織產生的一種惡性腫瘤，惡性程度高，預後差。建議 無論哪種腫瘤，都必須手術 術後必須放化療。你好，靈芝孢子粉是一種保健品，或許對提升人體免疫力有一定幫助，但不具有 功效，迄今為止，沒有任何一個符合...
骨肉瘤已截肢，還能活多久，骨肉瘤已截肢，還能活多久？
活多久取決於病人的具體病情 病人的身體素質，是否有良好的心理狀態等專。很多人不知道自己有癌症屬的時候活得很好，但知道了有癌症之後一般活不長時間，按醫生的話來說，那是嚇死的，其實癌症並不可怕,可怕的是過不了自己那一關。癌症形成不會一朝一夕，要好起來當然也需要時間，問題是現在的人談癌就色變，心理負擔特重...
患骨肉瘤。至化療13次。至今失，患骨肉瘤。2023年12月至2023年9月化療13次。至今失眠。該睡的時候睡不著。吃什麼調理？
失眠考慮是神經衰弱，與植物神經功能紊亂有關係的，建議口服谷維素，維生素b1和安神補心丸。平時養成良好的休息習慣,避免勞累,緩解自己的壓力,保持愉快的心情.腫瘤屬於什麼科室 病情分析 腫瘤病人到醫院看病的時候，不知道腫瘤該看哪一個科。不同部位的腫瘤，看的科室也不一樣的。需要做手術的腫瘤，就看外科，不需...