1樓：萱寶敲可愛
一、心音的概念
心音(heart sound)指由心肌收縮、心臟瓣膜關閉和血液撞擊心室壁、大動脈壁等引起的振動所產生的聲音。
二、心音的形成
每一心動週期可產生四個心音，一般均能聽到的是第一和第二心音。
第一心音發生在心縮期，標誌心室收縮期的開始。於心尖搏動處(前胸壁第5肋間隙左鎖骨中線內側)聽得最清楚。其音調較低(40~60赫茲)，持續時間較長(0.
1~0.12秒)，較響。其產生:
1.是由於心室收縮時，血流急速衝擊房室瓣而折返所引起的心室壁振動;
2.是由於房室瓣關閉，瓣膜葉片與腱索緊張等引起的振動。
3.是血液自心室射出撞擊主動脈壁和肺動脈壁引起的振動。
心室收縮力愈強，第一心音愈響。第一心音是心室收縮期各種機械振動形成的，這一時期從房室瓣關閉到半月瓣關閉之前。其中心肌收縮、瓣膜啟閉，血流對血管壁的加壓和減壓作用都引起機械振動，從而參與心音的形成。
但各種活動產生的振動大小不同，以瓣膜的關閉作用最明顯，因此第一心音中主要成分是房室瓣關閉。
第二心音發生在心舒期，標誌著心室舒張期的開始，它分為主動脈音和肺動脈音兩個成分，分別在主動脈和肺動脈聽診區(胸骨右、左緣第二肋間隙)聽得最清楚。它是由主動脈瓣和肺動脈瓣迅速關閉，血流衝擊，使主動脈和肺動脈壁根部以及心室內壁振動而產生。其音調較高(60~100赫茲)，持續時間較短(0.
08秒)，響度較弱。其強弱可反映主動脈壓和肺動脈壓的高低，動脈壓升高，則第二心音亢進。。
第三心音發生在第二心音之後，持續較短(0.04~0.05秒)，音調較低。
它是在心室舒張早期，隨著房室瓣的開放，心房及肺靜脈的血液快速流入心室(心房未收縮前)，引起心室壁和腱索的振動而產生。可在大部分兒童及約半數的青年人聽到，不一定表示異常。
第四心音發生在第一心音前的低頻振動，持續約0.04秒。是由於心房收縮，血流快速充盈心室所引起的振動，又稱心房音。
大多數健康成年人可在心音圖上記錄到低小的第四心音，一般聽診很難發現。是一種低頻率振動，其形成可能與心房收縮和早期快速充盈有關。在兒童聽到第
三、第四心音屬正常，在**多為病理現象
當心瓣膜發生病變後，會使瓣膜出現異常的振動及血流的改變，產生異常的心音，稱心雜音。
臨床上可根據心雜音產生的時期和性質，協助診斷某些心血管疾病。
三、心音的特點
第一心音:音調較低、持續時間較長、約為0.10~0.12秒。出現在心室收縮期，是心室開始收縮的標誌。主要由房室瓣關閉及相伴隨的心室壁振動形成。
第二心音:音調較高、持續時間較短、約為0.08~0.10秒。出現在心室舒張期，是心室開始舒張的標誌。主要由動脈瓣關閉等形成。
第三心音和第四心音:第三心音發生在第二心音後0.1~0.
2秒，頻率低，它的產生與血液快速流入心室使心室和瓣膜發生振動有關，通常僅在兒童能聽到，因為較易傳導到體表。第四心音由心房收縮引起，也稱心房音
2樓：傻蛋二
1.第一心音與第二心音的異同：
標誌心音特點 主要形成原因 第一心音 心室收縮開始 音調低，歷時較長 心室肌收縮，房室瓣關閉 第二心音 心室舒張開始 音調高，歷時較短 半月瓣關閉振動，血流衝擊動脈壁的振動 . 2.第一心音和第二心音形成機制：
（1）第一心音是心室收縮期各種機械振動形成的，這一時期從房室瓣關閉到半月瓣關閉之前。其中心肌收縮、瓣膜啟閉，血流對血管壁的加壓和減壓作用都引起機械振動，從而參與心音的形成。但各種活動產生的振動大小不同，以瓣膜的關閉作用最明顯，因此第一心音中主要成分是房室瓣關閉。
（2）第二心音是心室舒張期各種機械振動形成的，主要成分是半月瓣關閉。
3.第三心音和第四心音：
是一種低頻率振動，其形成可能與心房收縮和早期快速充盈有關。在兒童聽到第
三、第四心音屬正常，在**多為病理現象。
第一心音和第二心音是怎樣形成的,有何臨床意義
3樓：潛水
第一心音由房室瓣和心肌收縮
振動產生，可反映心室收縮強弱和房室瓣膜的機能狀態，心室收縮力愈強，第一心音愈響。
第二心音由半月瓣關閉產生的振動造成，其強弱可反映主動脈壓和肺動脈壓的高低，動脈壓升高，則第二心音亢進。
4樓：匿名使用者
由於心肌收縮和舒張，瓣膜啟閉，血流衝擊心室壁和大動脈壁及形成湍流等因素引起的振動，通過周圍組織傳播到胸壁，如將耳緊貼在胸壁的適當位置上或用聽診器在胸壁一定部位，所聽到「通，塔」的2個聲音稱為心音。
第一心音：發生在心臟收縮期開始，音調低沉，持續時間較長(約0.15秒)。
產生的原因包括心室肌的收縮，房室瓣突然關閉以及隨後射血入主動脈等引起的振動。第一心音的最佳聽診部位在鎖骨中線第五肋間隙或在胸骨右緣。
第二心音：發生在心臟舒張期的開始，頻率較高，持續時間較短(約0.08秒)。
產生的原因是半月瓣關閉，瓣膜互相撞擊以及大動脈中血液減速和室內壓迅速下降引起的振動。第二心音的最佳聽診部位在第二肋間隙左側的肺動脈瓣區和右側的主動脈瓣區。
心音訊號的產生原理？
5樓：匿名使用者
心音：心臟收縮舒張時產生的聲音，可用耳或聽診器在胸壁聽到，亦可用電子儀器記錄下來（心音圖）。可分為第一心音（s1）第二心音（s2）。
（正常情況下均可聽到）。第三心音(s3通常僅在兒童及青少年可聽到)，第四心音（s4正常情況很少聽到）。從心臟產生的心音經過組織的介導傳到胸壁表面，其中以骨傳導最好。
心音是心臟及心血管系統機械運動狀況的反映，其中包含著心臟各個部分本身及相互之間作用的生理和病理資訊。心音訊號的識別與分類對心血管系統疾病的診斷具有重要的意義，其準確性、可靠性的好壞決定著診斷與**心臟病患者的效果。早期的心音識別與分類是醫生根據聽診結果來完成的，顯然這一過程具有一定的主觀性且可靠性不高。
隨著訊號處理與分析技術的不斷髮展，對心音的研究也逐步由定性分析進入了定量分析的階段。國內外許多生物醫學工程研究人員將傳統的模式識別方法，以及神經網路方法用於心音的識別與分類，期望實現心音的自動解釋和自動診斷，以便向臨床醫生提供實用的輔助診斷資訊。此外，心音的識別與分類還有助於對心音產生機制的理解。
心音訊號識別與分類的方法是多種多樣的，本文重點介紹了實際中應用較多的基於統計分析以及神經網路的識別與分類方法。
心臟第一心音和第二心音是怎樣形成的？它們有何臨床意義？
6樓：匿名使用者
第一心音**：正常情況下，雖然左右心室的收縮不同步，但很少聽到心音**，完全性右束支傳導阻滯，心電圖中右束支傳導阻滯型的心室自身節律，左室發生的早搏，左室人工起搏等，由於右心室激動延遲，右室收縮落後左室形成第一心音**。
第二心音**分為4種：1，通常**：為臨床上最常見，可見於完全性右束支傳導阻滯，肺動脈狹窄，二尖瓣狹窄，二尖瓣關閉不全，室間隔缺損 2，生理性**：
青少年更常見 3，固定**：房間隔缺損 4，反常**：完全性左束支傳導阻滯，主動脈瓣狹窄或重度高血壓。
第二心音**：正常情況下左右心室舒張期不完全同步，吸氣時右心血液迴流較多，右室排空時間長，肺動脈瓣關閉進一步延遲，而左心迴流未增加，可使第二心音的主動脈瓣成分與肺動脈瓣成分的距離加大，大於0.03以上聽到第二心音**。
呼氣時可**消失，青少年和兒童在胸骨左緣第
二、三肋最宜聽到。
異常的第二心音**：如房間隔缺損、肺動脈畸型引流、左往右分流量大時，由於肺迴圈血流量增多，右心排空時間延長，第二心音的肺動脈瓣成分明顯落後於主動脈瓣成分，造成第二心音**。吸氣時腔靜脈迴流多，伴左往右分流少，呼氣時則相反，腔靜脈迴流少伴分流多，因此第二心音**不受呼吸影響，稱為固定**。
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