要確診類風溼,除了看類風溼因子還要看什麼

2021-03-19 18:20:29 字數 891 閱讀 8642

1樓:壞灬小孩丨

1.實驗室檢查

(1)一般檢查血、尿常規、血沉、c-反應蛋白、生化(肝、腎功能)、免疫球蛋白、蛋白電泳、補體等。

(2)自身抗體ra患者自身抗體的檢出,是ra有別於其他炎性關節炎,如銀屑病關節炎、反應性關節炎和骨關節炎的標誌之一。目前臨床常用的自身抗體包括類風溼因子(rf-igm)、抗環狀瓜氨酸(ccp)抗體、類風溼因子igg及iga、抗核周因子、抗角蛋白抗體,以及抗核抗體、抗ena抗體等。此外,還包括抗ra33抗體、抗葡萄糖-6-磷酸異構酶(gpi)抗體,抗p68抗體等。

(3)遺傳標記hla-dr4及hla-dr1亞型。

2..影像學檢查

(1)x線片關節x線片可見軟組織腫脹、骨質疏鬆及病情進展後的關節面囊性變、侵襲性骨破壞、關節面模糊、關節間隙狹窄、關節融合及脫位。x線分期:①ⅰ期正常或骨質疏鬆;②ⅱ期骨質疏鬆,有輕度關節面下骨質侵襲或破壞,關節間隙輕度狹窄;③ⅲ期關節面下明顯的骨質侵襲和破壞,關節間隙明顯狹窄,關節半脫位畸形;④ⅳ期上述改變合併有關節纖維性或骨性強直。

胸部x線片可見肺間質病變、胸腔積液等。

(2)ct檢查胸部ct可進一步提示肺部病變,尤其高分辨ct對肺間質病變更敏感。

(3)mri檢查手關節及腕關節的mri檢查可提示早期的滑膜炎病變,對發現類風溼關節炎患者的早期關節破壞很有幫助。

(4)超聲關節超聲是簡易的無創性檢查,對於滑膜炎、關節積液以及關節破壞有鑑別意義。研究認為其與mri有較好的一致性。

3.特殊檢查

(1)關節穿刺術對於有關節腔積液的關節,關節液的檢查包括:關節液培養、類風溼因子檢測、抗ccp抗體檢測、抗核抗體等,並做偏振光檢測鑑別痛風的尿酸鹽結晶。

(2)關節鏡及關節滑膜活檢對ra的診斷及鑑別診斷很有價值,對於單關節難治性的ra有輔助的**作用。

薇伈guke66

抗O高,類風溼因子高,血沉正常,能確診是類風溼性關節炎嗎?還

1.性別是男是女的?年齡?2.類風溼因子檢測的是igg?igm?iga?3.風溼性關節炎的診斷是有明顯的風溼症狀,你的這些檢查都是輔助診斷檢查。不能直接判斷 4.抗o算基本正常,不能確定,要去醫院做詳細檢查,有可能是其他的病,好像紅斑狼瘡也會這樣,祝你好運!血沉正常,類風溼因子高是類風溼嗎 你好,血...

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