骨折癒合的基本過程,骨折的癒合過程

2021-05-17 05:54:43 字數 2874 閱讀 8037

1樓:劉放群

骨折癒合的過程十分複雜,不同骨折部位或不同**條件下骨折癒合的過程也不完全是一樣的。

一般說來,骨折癒合的全過程從生物學上大致分為衝擊、誘導、炎症、軟骨痂、硬骨痂、再造6個階段。

其組織學過程表現為血腫、炎症、骨膜反應、軟骨形成、軟骨內成骨及骨塑造。

骨折癒合大致可分為以下基本過程:

1、血腫形成。

2、纖維性骨痂形成: 肉芽組織機化血腫,繼而發生纖維化,形成纖維性骨痂,又稱暫時性骨痂。

3、骨性骨痂形成。

4、骨痂改建或再塑:改建是在破骨細胞的骨質吸收及骨母細胞新骨質形成的協調作用下完成的。

骨折的癒合過程

2樓:上官小飛

骨折癒合過程分三個階段,1 血腫機化期,這一階段纖維連線生長需約2周。2 骨痂形成期,即骨折已達臨床癒合階段,此期約需2個月。3 骨痂塑形期,骨髓腔再通,恢復原形過程需約2年。

傷筋動骨一百天。聽醫生的話,多養。

中文名骨折恢復

階段三個

物件骨頭

效果癒合

3樓:煙雨鯤鵬

骨折恢復的過程主要分為三個階段,第一個階段是血腫機化期,這一個階段骨纖維的連線生長需要兩週左右的時間。第二個階段是骨痂的形成期,這段時間大約需要兩個月左右的時間。第三個階段是骨痂的塑型期,骨髓腔再通,大約需要兩年左右的時間。

骨折的恢復期間可以適當的加強營養,注意休息,按時去醫院複查。希望對你有幫助。。

4樓:粉色長裙姑娘

骨折的癒合過程分三個時期。首先骨折之後到一週左右的時間是骨折血腫機化時期。就是骨折周圍,的,血液血腫變成粘稠狀。

並且釋放出大量的骨折生長的因子。第二個時期是原始骨痂形成期。大約一個月左右的時間,就是通過內外骨痂的形成,把骨折包裹住。

使骨折相對穩定。最後一個就是骨痂塑形期把多餘的骨痂吸收。

5樓:穰洲夏侯浩廣

骨折癒合的過程可分為三個階段:

1、血腫機化期:

骨折後,在骨折斷端周圍形成血腫。並由於血液迴圈的破壞,斷端的骨質有數毫米的壞死。於傷後六小時血腫即可開設凝固。

血凝塊內的血細胞及壞死組織分解破壞後,產生區域性的化學刺激,使區域性充血及細胞浸潤,新生的毛細血管逐漸長入血凝塊內,成纖維細胞也開始活躍,形成肉芽組織,經1-2周後兩骨折端為纖維組織所連結。

2、骨痂形成期:

骨折後48小時左右,骨膜的成骨細胞即開始**增殖,與新生的毛細血管一起長入血腫內,產生骨樣組織。這種骨和纖維相混合的組織稱為纖維性骨痂。經過不斷的鈣化和骨化,新骨組織逐漸增多,骨折間隙為骨痂所填充。

此期約需2-3周。

3、骨痂朔型期:

在不斷的功能鍛鍊和日常生活中,新生的骨組織,根據生理上的需要,重新進行改造與朔型。承力的部份,由成骨細胞不斷加強,對功能不需要的部分,由破骨細胞將其清除,骨髓腔逐漸通暢,骨的結構也完全恢復。此期約需2-4年。

骨痂的骨折的癒合過程

6樓:痛心の回憶

骨折癒合的過程就是「瘀去、新生、骨合」的過程,是一面清除壞死組織,一面新生修復的過程 ( 由膜內化骨與軟骨內化骨共同完成 ) ,整個過程是持續的和漸進的。骨折癒合的過程也是暫時性緊急連線到永久性堅固連線的過程。一般將骨折癒合分為 3個階段,即血腫機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期;也有根據骨折癒合過程的組織學和生理學特徵分為撞擊期、誘導期、炎症期、軟骨痂期、硬骨痂期和改建期 6 個不同的階段。

1 .血腫機化期

骨折後,因骨折本身及鄰近軟組織的血管斷裂出血,在骨折部形成了血腫,血腫於傷後 6 ~ 8 小時即開始凝結成血塊,與區域性壞死組織引起無菌性炎性反應。骨折斷端因血迴圈中斷,逐漸發生壞死,約有數毫米長。隨著纖維蛋白的滲出,毛細血管的增生,成纖維細胞、吞噬細胞的侵入,血腫逐漸機化,形成肉芽組織,並進而演變成纖維結締組織,使骨折斷端初步連線在一起,稱為纖維連線,約在骨折後 2 ~ 3 周內完成。

同時,骨折端附近骨外膜的成骨細胞傷後不久即活躍增生,一週後即開始形成與骨幹平行的骨樣組織,並逐漸向骨折處延伸增厚。骨內膜在稍晚是亦發生同樣改變。

2 .原始骨痂形成期

原始骨痂形成或骨內膜和骨外膜的成骨細胞增生,在骨折端內、外形成的骨組織逐漸骨化,形成新骨,稱為膜內化骨。隨新骨的不斷增多,緊貼骨皮質內在**骨折時,對這些併發症應以預防為主,如果已經出現則應及時診斷和妥善**,這樣,大多數併發症都是可以避免或**的。外面逐漸向骨折端生長,彼此會合形成梭形,稱為內骨痂和外骨痂。

骨折斷端及髓腔內的纖維組織亦逐漸轉化為軟骨組織,並隨軟骨細胞的增生、鈣化而骨化,稱為軟骨內化骨,而在骨折處形成環狀骨痂和髓腔內骨痂。兩部分骨痂會合後,這些原始骨痂不斷鈣化而逐漸加強,當其達到足以抵抗肌收縮及成角、剪力和旋轉力時,則骨折已達到臨床癒合,在**一般約需12~24周(人衛版外科學教材第8版最新修改)。此時 x 線片上可見骨折處四周有梭形骨痂陰影,但骨折線仍隱約可見。

對骨外膜的損傷均對骨折癒合不利。

3 .骨痂改造塑形期

原始骨痂中新生骨小樑逐漸增加,且排列逐漸規則和緻密,骨折斷端經死骨清除和新骨形成的爬行代替而復活,骨折部位形成骨性連線。這一過程一般約需 1~2年。隨著肢體活動和負重,應力軸線上的骨痂不斷得到加強,應力軸線以外的骨痂逐漸被清除,並且骨髓腔重新溝通,恢復骨的正常結構 ( 圖 9 — 12) ,最終骨折的痕跡從組織學和放射學上完全消失。

近年來研究表明,多種骨生長因子與骨折癒合有關,它們共同作用可刺激成骨細胞的活性,調節區域性成骨。如胰島素生長因子 i 、ⅱ (igf — i 、 igf 一ⅱ ) 、血小板衍生生長因子 (pdgf) 、鹼性成纖維細胞因子 (bfgf) 、 b 轉化生長因子 (tgf — b) 等在炎性階段可進一步刺激間充質細胞聚集、增殖及血管形成。骨形態發生蛋白 (bmp) 有較強的跨種誘導成骨活性( 即誘導未分化的間充質細胞分化形成軟骨或骨 ) 和骨損傷修復作用,其作用無種屬特異性。

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