1樓：mango菁菁
現在很多恐友迷信hiv核酸（病載）檢測。那麼今天就來說說這個hiv核酸檢測。
核酸檢測：hivrna基因診斷（檢測病毒遺傳物質，如pcr）
hiv核酸檢測有定性和定量兩類，前者用於hiv感染的輔助診斷，後者常用於監測hiv感染者的病程進展和抗病毒**效果。
常用方法：pcr、套式或巢式pcr、逆轉錄pcr
基本原理：在體外條件下（至少1對dna引物，dntp，緩衝液）dna聚合酶催化合成與模板dna互補的新鏈。
意義：病毒核酸陽性一般可作為診斷病毒感染的依據，但對有些病毒（如鉅細胞病毒，艾滋病毒，乙肝病毒），不能說明宿主感染狀態，如急性、慢性或攜帶。由於pcr的敏感性非高常，實驗條件要求嚴格，根據pcr試驗結果有時尚不能確定病毒或現疾病的關係，該技術在檢測不同標本，診斷不同病毒性疾病中的意義有待進一步評價。
hiv rna基因pcr檢測評價：優點：敏感、特異，是目前使用的病毒學診斷技術中最敏感的技術方法；一次可檢測較大量標本；能檢測出與宿主細胞基因組整合的病毒核酸序列；可用於檢測目前不能或不易分離的病毒。
缺點：對診斷未知病毒的感染無能為力，被檢測的病毒核酸序列必須已經清楚；需要較多儀器裝置，試驗成本較高；有試驗汙染的可能性。
其定性檢測通常根據擴增產物的電泳影象判定結果，陽性結果還要進行核酸序列測定來確定：
1、hiv核酸檢測陰性, 只可報告本次實驗結果陰性，不可排除hiv感染；
2、hiv核酸檢測陽性, 可作為診斷hiv感染的輔助指標，不單獨用於hiv感染的診斷；
3、報告核酸定性檢測結果時應註明反應條件和所使用的引物序列。
關於定量檢測：
1、按照儀器讀數報告結果，應註明使用的試驗方法、樣品種類和樣品量；
2、測定結果小於最低檢測限時，應註明最低檢測限水平。注意低於最低檢測限的結果不能排除hiv感染；
3、應附上儀器列印的資料。
讀到這裡有人要問了，為什麼那麼貴而且很多醫生都說好的核酸為什麼不能單獨確診艾滋不能排除艾滋了？我們先講下艾滋病毒的分型。
艾滋病病毒主要分為兩型：hiv-1型和hiv-2型，它們又有各自的亞型。不同地區流行的亞型不同，同一亞型在不同地區也存在一定差異。
包括我國在內，全球流行的主要毒株是hiv-1。hiv-2主要侷限於西部非洲和西歐，北美也有少量報告，傳染性和致病性均較低。也就是說hiv-1這種病毒比hiv-2更可怕，傳染性更強，致死率更高。
hiv-1和hiv-2的氨基酸序列同源性約40%～60%。hiv是一種變異型很強的病毒，尤以env基因變異率最高，根據env基因核酸序列差異性，hiv-1分為3個亞型組13個亞型：m亞型組包括a、 b、c、d、e、f、g、h、i、j和k共11個亞型。
n亞型組只有n亞型。o亞型組只有o亞型。各亞型env基因核酸序列差異性平均為30%。
hiv-2至少有a、b、c、d、e、f、g7個亞型，我國以hiv-1為主要流行株。已發現的有a、b（歐美b）、b′（泰國b）、c、d、e、f和g8個亞型，還有不同的流行重組型。2023年起在部分地區發現並證實我國有少數hiv-2型感染者。
我們知道hiv病毒進入人體後病毒的繁殖情況是和病毒的適應性和不同宿主差異有關，據《新英格蘭醫學雜誌》上刊文報道患hiv-1和hsv-2雙重感染的婦女中，抗hsv**與伐昔洛韋可降低血液和生殖道分泌物中的hiv-1rna水平，因此就不容易檢測到hiv核酸。此外服用肝炎類的抗病毒藥物以及抗逆轉錄酶類的藥物均會不同程度降低血液中hiv病毒核酸水平。另有極少數的人即使感染hiv，不需服藥就能夠將體內病毒數控制到50（拷貝/毫升）以下，這些人通常也不能通過核酸檢測判斷hiv感染。
aware天貓
病毒載量實驗的關鍵步驟是探針(訊號擴增)或引物(靶擴增)與hiv-1 rna的雜交，亞型變化而導致的基因差異能夠使hiv-1rna的定量出現低效或錯誤。有些方法定量測定非b亞型，特別是a、g亞型時，有明顯的低估現象。hiv-1亞型在世界各地的分佈是不均衡的，如果要依據hiv-1rna的絕對水平做出臨床決定，應將所有的亞型同等地進行定量，注意同等檢測不等於同等定量，因為關鍵部位的引物錯配可能並不完全使擴增停止，但是能夠顯著降低擴增的效率。
有報道表明，目前所用的幾種用於檢測核酸的試劑盒，在檢測非b亞型hiv-1感染者時，或者不能檢測到，或者不能正確定量病毒量。對hiv-2型和hiv-1的o組尚不能定量檢測其病毒rna。
這裡先做一個小結。眾所周知，艾滋病為什麼難以**的原因之一是其基因具有高度變異性。而核酸檢測被檢測的病毒核酸序列必須已經清楚。
那麼是否會出現一種現在試劑未包含的病毒核酸序列而漏檢？加上上面說的，雖然核酸假陰可能很小，但是卻不能排除。卻是致命的缺點。
威海血站用的核酸是羅氏201能測出艾滋病毒2型嗎
2樓：daywendy姜
一般三甲醫院會有hiv核酸檢查這個專案，現在很多恐友迷信hiv核酸（病載）檢測。那麼今天就來說說這個hiv核酸檢測。核酸檢測：
hivrna基因診斷（檢測病毒遺傳物質，如pcr）hiv核酸檢測有定性和定量兩類，前者用於hiv感染的輔助診斷，後者常用於監測hiv感染者的病程進展和抗病毒**效果。我國由於技術，經費等多方面的原因，hiv核酸檢測僅存在部分血站實驗室階段。維斯塔專家認為：
hiv核酸檢測技術具有獨特的高敏感性和特異性，將不可避免地用於血液常規篩查，以降低輸血後疾病的發生。愛 衛京 東 唾液檢測 試紙可在家自測！
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