1樓：翰林學庫
有些家長很疑惑：孩子前年三月才參加過脊灰疫苗查漏補種強化免疫，今年再補種一次，身體會不會吃不消？半個月前打過流感疫苗，能馬上接種麻疹疫苗嗎？
孩子近期因病使用了糖皮質激素，是否要推遲接種？對於家長的疑惑，兒科醫生一一給予解答。
三類常見藥物
影響疫苗接種效果
全省適齡嬰幼兒應補種脊灰疫苗和麻疹疫苗，使用三類藥物短期內不宜接種。
越秀區王女士：我外孫前段時間因為哮喘發作，使用了地塞米松進行霧化**，是否會影響疫苗接種的效果？
解答：三類藥物會令疫苗效果打折扣，或者令免疫反應過於強烈，產生嚴重後果。
● 一是地塞米松、強的鬆等糖皮質激素類藥物，**炎症、過敏、支氣管哮喘等疾病常用，最好停用半年再接種疫苗。
● 二是長春新鹼、甲氨蝶呤等免疫抑制劑、化療類藥物，**兒童白血病、兒童類風溼、炎症性腸病等常用，由於可抑制孩子的免疫反應，增加疫苗接種的風險，因此，用藥期間不能接種，停藥後應經過醫生評估。
● 三是使用丙種球蛋白等免疫增強劑，使用三月內不可打疫苗。打麻疹疫苗至少要兩週後，才能使用這種藥物。
常規接種和強化免疫衝突
建議推遲常規接種
海珠區胡先生：我兒子按計劃去打乙腦第二針，但現在與強化免疫衝突，該怎麼處理？
解答：疫苗接種的原則是：減毒活疫苗與減毒活疫苗可一起接種或間隔一個月再打，減毒活疫苗與滅活疫苗可在同一時間段內一起接種。
脊灰「糖丸」和含麻疹成分疫苗，都屬於減毒活疫苗，兩者可以同時接種。
常規接種的乙腦疫苗也屬於減毒活疫苗，但是接種疫苗的人數眾多，基層接種點工作量很大，人手緊張。為避免忙中出錯，如果常規接種與強化免疫衝突，建議推遲原定的常規接種時間。
對牛奶蛋白過敏
接種麻疹疫苗要小心
天河區張女士：我女兒八個月大，醫生說對雞蛋過敏不能打麻疹疫苗，我女兒還沒吃過雞蛋，只確定對牛奶蛋白過敏，能否接種？
解答：麻疹疫苗是在雞胚中培養的，超過八個月大的孩子打疫苗前要先試吃雞蛋，如果過敏則應推遲接種。
因為如果平時注意迴避過敏原的話，有些孩子隨著年紀的增長，過敏的症狀可以減輕、消失。但是，對牛奶過敏的孩子有50%的機會對雞蛋過敏，需要特別小心。
強化免疫
不會增大不良反應發生概率
全省範圍內所有2月齡～3歲幼兒，無論以往免疫接種史如何，無論其居住地與出生地，只要沒有無脊灰疫苗接種禁忌症者，一律接種1劑脊灰疫苗。
孩子如果前次接種這類疫苗時，沒有出現過敏反應等疫苗接種禁忌症，多次接種也不會增大不良反應發生的概率。因為疫苗的有效性不能達到100%，一旦沒有覆蓋到，即使只是1%的危險，落到個人頭上，後果可能是100%的嚴重。
因此，儘管強化免疫不是「強制免疫」，但還是希望家長積極配合，帶孩子去接種。
接種提醒：
餵過「糖丸」別立即喝奶和熱水
有些孩子接種疫苗後很不舒服，尤其是小月齡寶寶，家長往往會喂孩子喝奶以示安撫。
需要提醒的是，為避免糖丸失效，要用涼開水送服，服用後需在社群衛生中心觀察30分鐘。接種半小時以內，不要給孩子餵奶，不要讓孩子喝37℃以上的溫熱水。
專家提醒，如有下列情況，都應推遲接種：
● 接種其他減毒疫苗的間隔時間不到一個月，出現咳嗽、發熱以及紅疹等過敏表現。
●處於急性疾病發作期，接種丙種球蛋白未滿三個月。
有如下情況，應慎重接種疫苗：
●肝腎功能受損。
● 患有先天性免疫缺陷（嬰兒的兄弟姐妹患有免疫缺陷，或者母親曾有多次不明原因的流產史）。
●家族和個人有驚厥史，有癲癇史。
●本人曾患過敏性喉頭水腫、過敏性休克等嚴重過敏性疾病。
考慮到疫苗的製作工藝，如孩子對包括明膠等輔料及硫酸卡那黴素過敏，不宜接種脊灰疫苗，對硫酸慶大黴素過敏則不宜接種麻疹疫苗。
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