肝片形吸蟲病的診斷檢查,肝片形吸蟲病的治療方案

2021-03-19 18:24:03 字數 2514 閱讀 8935

1樓:薔薇幾度花

(1)白細胞及嗜酸粒細胞增多;貧血常見;血沉較快。

(2)肝功能異常,alt、ast活力增高、白蛋白降低、球蛋白增高,膽紅素增高。

(3)igg、igm、ige升高,iga正常。

(4)蟲卵檢查:可從糞便或十二指腸液中用塗片法、漂浮法、沉澱法、汞—碘醛濃集法等查蟲卵。

(5)肝穿刺活檢或腹腔鏡活檢可找到蟲卵肉芽腫或成蟲切面。

(6)免疫學試驗:可用補體結合試驗、免疫熒光試驗、對流免疫電泳、酶聯免疫吸附試驗、及間接血凝試驗等。

(7)其他檢查:腹水為滲出液,白細胞數增加,嗜酸粒細胞明顯增高;肺部x線攝片可發現肺部浸潤;肝臟超聲檢查或ct或mri掃描,可見「假性肝腫瘤物」;膽道造影有時可發現肝片形吸蟲的陰影。

肝片形吸蟲病的**方案

2樓:黑子

1、按內科常規護理。

2、如有肝硬化腹水,需按肝硬化常規**;

3、殺蟲**

(1)硫雙二氯酚(別丁):為首選藥物,常用劑量為50mg/(kg·d),分3次服,隔日服用,15**日為1療程;

(2)依米丁(吐根鹼):1mg/(kg·d),肌內或皮下注射,1/d,10d為1療程,對消除感染,減輕症狀有效,但可引起心、肝、胃腸道及神經肌肉的毒性反應,需在嚴格的醫學監督下使用,每次用藥前檢查腱反射、血壓、心電圖,並臥床休息。

(3)三氯苯達唑:12mg/kg,頓服,或第一天5mg/kg,第2天10mg/kg,頓服,可能出現繼發性膽管炎,可用抗生素**。

肝片形吸蟲的導致病症

3樓:愛刷

成蟲寄生在終宿主的肝

膽管內,產出的蟲卵隨膽汁流入腸腔,混在糞便中排

出體外。蟲卵入水後,經9-12天發育為含毛蚴的蟲卵,在適宜條件下孵出毛蚴。毛蚴侵入中間宿主錐實螺(在中國,以截口土蝸最重要)體內,經胞蚴、母雷蚴、子雷蚴和尾蚴四個階段的發育和繁殖。

成熟的尾蚴逸出螺體,附著在水生植物或其它物體表面上形成囊蚴。終宿主因食入囊蚴而感染。囊蚴內後尾蚴在宿主小腸上段逸出,主動穿過腸壁,進入腹腔,鑽破肝被膜,深入肝實質數週後,最終進入膽管中寄生,約經四周發育為成蟲。

完成一個生活史週期大約需要11周。每條蟲日產卵量為20000個左右。成蟲在人體可存活長達12年。

感染途徑:經口吃進囊蚴。

感染方式:生吃水生植物(如水芹、茭白等)或喝生水或生食或半生食含肝片形蟲童蟲的牛、羊內臟(如肝)而獲得感染。

1.病原診斷糞檢或十二指腸引流液沉澱檢查發現蟲卵為診斷的依據。蟲體寄生較少者往往漏檢,要注意與薑片蟲卵、棘口吸蟲卵鑑別。

臨床上有不少病例是經外科剖腹探查或進行膽管手術發現蟲體而確診的。肝臟表面的白色條索狀隆起及膽管增粗現象,提示有肝片形吸蟲寄生的可能。

2.免疫診斷對急性期病人、膽道阻塞患者以及異位寄生的病例,採用免疫學檢查有助於本病的診斷。用酶聯免疫吸附試驗(elisa)、間接血凝試驗(iha)和免疫疑熒光試驗(ifa)等方法檢測患者血清中的特異性抗體均有較高的敏感性。由於肝片形吸蟲與其他吸蟲有較多的共同抗原成分,對其檢出的陽性結果應結合臨床分析。

用純化的肝片形吸蟲抗原和排洩分泌物抗原或提高被測血清的稀釋度均有助於提高免疫診斷的特異性。

3.其它檢查血象檢查白細胞總數和嗜酸性粒細胞均增多,尤其在急性期更明顯;膽囊造影有時可發現肝片形吸蟲;b型超聲波可顯示不同程度肝腫大,肝實質不均勻,肝膽管擴張,膽囊壁肥厚,有時可發現膽道內肝片形吸蟲呈現0.3~0.5cm圓形陰影。

肝片形吸蟲的後尾蚴、童蟲和成蟲均可致病。後尾蚴和童蟲經小腸、腹腔和肝內移行均造成機械性損害和化學性刺激,腸壁可見出血灶,肝組織可表現出廣泛性的炎症(損傷性肝炎),童蟲損傷血管可致肝實質梗塞。隨著童蟲成長,損害更加明顯而廣泛。

可出現纖維蛋白性腹膜炎。

成蟲寄生期的主要病變是膽管上皮的增生。蟲體的吸盤和皮棘等引起的機械性刺激,可致膽管壁炎症性改變,並易併發細菌感染,表現為膽管炎。肝片性吸蟲產生的大量脯氨酸在膽汁中積聚,也是引起膽管上皮增生的重要原因。

肝片形吸蟲感染較輕時膽管呈侷限性增大,而重感染者膽管的各分支均有管壁增厚。蟲體阻塞膽管、膽汁淤積,造成管腔擴張。

肝片形吸蟲病是一種畜主人次型的寄生蟲病,散發性流行於世界各地。牛、羊肝片吸蟲感染率多在20%-60%之間。法國、葡萄牙和西班牙是人體感染肝片形吸蟲的主要流行區。

在中國,人群感染率為0.002%-0.171%,散發於15各省市,其中以甘肅省的感染率為最高。

估計全國感染人數為12萬。

人可因生吃水生植物(如水芹、茭白等)或喝生水或生食或半生食含肝片行吸蟲童蟲的牛、羊內臟(如肝)而獲得感染。

肝片形吸蟲病的疾病描述

4樓:不安的心丶

肝片形吸蟲病是一種嚴重危害牛、羊等反芻動物的蠕蟲病,又稱肝蛭病。其蟲體片形呈棕紅色,長20-75毫米,寬10-13毫米,寄生於牛、羊的肝臟膽管中,可引起牛羊消瘦、貧血、水腫、生長髮育遲緩,發生功能障礙,常造成牛、羊大批死亡。牛、羊肝片吸蟲病多發生在夏、秋雨季,但由於此時牛、羊營養狀況良好,所以通常不見症狀表現。

進入冬季以後,特別是春季牛、羊營養狀況不良時,臨床狀況便很快表現出來。

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