1樓：匿名使用者
1.該男子187歲，估計可能是世界上第一長壽的人了吧。
2.根據症狀，可能是
（1）細菌感染
①細菌性痢疾：起病較急，常有畏寒、發熱、腹痛、腹瀉及裡急後重感，可伴噁心與嘔吐。腹瀉特徵為黏液膿血便，每天次數不等。
顯微鏡下發現大便中含大量紅細胞、白細胞，大便培養可發現痢疾桿菌。
②沙門菌屬感染：多有不潔飲食史，常有腹脹、腹痛與腹瀉症狀。大便以稀便或水樣便為主，少有膿血，大便每天3～5次不等。大便培養可發現致病菌(沙門菌或傷寒桿菌等)。
③大腸埃希桿菌性腸炎：常有不潔飲食史。起病較急，可有畏冷、發熱及腹痛、腹瀉等症狀，可伴有嘔吐。腹瀉多以水樣便為主，也可有黏液和膿血。大便培養可發現致病菌。
④小腸彎曲菌感染：症狀一般較輕，表現為中上腹部疼痛伴有腹瀉，以稀便或水樣便為主要表現，抗生素**效好。
⑤小腸、結腸耶爾森菌感染：臨床表現與彎曲菌感染大致相似，腹瀉等症狀常較輕。
⑥腸道金黃色葡萄球菌感染：起病較急，可有畏寒、發熱、腹痛與腹瀉等症狀。腹瀉以稀便為主，可伴有少量黏液膿血，大便培養可確立診斷。
本病常在使用廣譜抗生素、激素或外科大手術後發生。大便培養可發現金黃色葡萄球菌。
⑦急性出血性壞死性小腸炎：現多認為與產氣莢膜桿菌或魏氏梭狀芽孢桿菌感染有關。起病較急，腹痛、腹瀉等症狀一般較重，腹痛較劇烈且可遍及全腹，可為持續性痛或陣發性加劇。
早期腹瀉可為稀便或水樣便，每天10餘次不等，繼而可帶血，重者大便可呈血水樣，常伴有畏冷、發熱、噁心與嘔吐等症狀。本病以青少年多見。
⑧假膜性腸炎：系在長期大量使用抗生素**後發生，也可發生於免疫功能低下的患者。多因腸道繼發難辨梭狀芽孢桿菌感染所致，該菌的毒素對腸黏膜有損傷作用。
臨床特點為大便次數多，重者每天可達20次以上，糞便可有黏液膿血，甚至呈血水樣，有時可排出呈蛋花樣的假膜，常伴有發熱、心悸、脫水、電解質紊亂、低血壓等全身中毒症狀。大便作厭氧菌培養時可發現致病菌。甲硝唑、萬古黴素等**有效。
⑨霍亂：系霍亂弧菌感染所致。臨床表現輕重不一，輕者症狀較輕，常為水樣瀉，每天數次不等，可伴有噁心、嘔吐、腹痛等症狀；重者大便次數更多，大便可呈米湯樣，患者常有發熱、脫水、低血壓等全身中毒表現。
大便培養可找到致病菌。
(2)原蟲與寄生蟲感染：
①阿米巴痢疾：起病一般較急，常有發熱、腹痛及腹瀉等症狀，腹瀉每天數次至10餘次，大便伴黏液膿血，有時大便呈暗紅或果醬樣，量較多，具惡臭。新鮮大便檢查如發現阿米巴滋養體即可確診。
甲硝唑或替硝唑**有效。
②急性血吸蟲病：一般發生在初次感染大量血吸蟲尾蚴者，常有畏寒、發熱、腹脹、咳嗽、腹痛與腹瀉等症狀，腹瀉並不嚴重，每天3～5次不等，可為稀便或帶有黏液。末梢血中嗜酸性細胞增高。
如果患者是反覆多次感染，則常伴有肝脾腫大等表現。
③梨形鞭毛蟲感染：大便每天3～5次，多為稀水樣便或稀便，少有黏液。糞便中找到鞭毛蟲即可確診。甲硝唑**效好。
④滴蟲感染：腸道滴蟲感染也可導致腹瀉，大便每天數次不等，以稀便為主，可帶黏液。
(3)病毒感染：多見於腸道輪狀病毒感染、腸道腺病毒感染，臨床症狀一般較輕，可有腹痛、腹瀉等，腹瀉每天數次不等，以稀便或水樣便為主。
(4)真菌感染：長期應用抗生素、激素或患有慢性消耗性疾病的中晚期，患者腸道可發生真菌感染，引起腸黏膜充血、水腫、糜爛及潰瘍形成而導致腹瀉，表現為大便次數增多，輕者為稀軟便可伴黏液，每天數次不等，有時大便呈蛋清樣表現；重者大便可呈黏液膿血樣。糞便常規檢查詢到或培養髮現致病的真菌時可明確診斷。
(5)食物中毒：
①進食了被金黃色葡萄球菌、沙門菌、嗜鹽桿菌或肉毒桿菌等汙染了的食物後，可出現發熱、腹痛、嘔吐、腹瀉及脫水的症狀，稱之為食物中毒。
3.檢驗方法：一般是便培養，.
糞便檢查 糞便性狀呈糊狀、稀便或水樣，量多或具惡臭，糞便中不含黏液、膿血或僅含脂肪時，常提示為小腸性腹瀉或肝、膽、胰腺功能低下性腹瀉；如糞便量少，含黏液、膿血時則多提示為結腸性腹瀉；糞便中發現原蟲、寄生蟲或蟲卵，又能排除其他原因時，可提示為原蟲、寄生蟲性腹瀉；糞便培養可分離出多種致病菌，對診斷有重要價值，但應強調糞便取材要新鮮，送檢應及時，否則會影響診斷。此外，如一次培養陰性時，不能輕易否定感染性腹瀉，還應多次送糞便培養，有時會獲得陽性結果。
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