新農合能報銷巧囊多少錢?

2025-03-22 09:15:26 字數 3295 閱讀 9378

新農合能報銷多少

1樓:du知道君

新農合全國籌資標準不統。

一、報銷比例不統一,國家允許在政策範圍之內根據本地區經濟的實際情況進行適當調整。不過,其報銷模式有四種: 一是門診統籌報銷,花自己在參合時交納的費用,在村衛生室及鄉衛生院報銷使用,限於門診賬戶資金; 二是慢性病門診報銷,符合慢性病管理規定,申請辦理新農合慢性病證,在鄉、縣、市等公立醫療機構拿藥或檢查可報; 三是大病住院統籌報銷,因生病住院**,都可報銷,不過報銷報銷比例鄉級醫院最高,省級最低,一般鄉鎮衛生院報銷比例為80—90%,縣級醫院70—80%,市級醫院55—65%,省級醫院報銷比例為40—55%之間,且起付線差別也很大; 四是新農合大病救助報銷,符合大病救助專案,按大病救助的診療模式執行,其報銷比例可達90%,救助的病種都是重症病號,如14歲以下兒童患先心、白血病等,其它的如癌症手術**等等,這個你可以在網搜一下知道了!

五是單病種報銷,不管你花多少錢,都是報那麼錢,不過所花費用及報銷費用都是在專業論證的基礎上,老百姓是不會吃虧的,不過如果小病大醫就不好說了!

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新農合報銷流程:

報銷所需資料 :

1. 門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。

2. 住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。

3. 門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。

4. 辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。

報銷流程:1. 參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員稽核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南 。

2. 醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

3樓:毀嚼虐

第一種是家庭門診賬戶。個人所繳部分全部納入門診賬戶,在鄉醫或鄉鎮衛生院門診就醫可直接在門診賬戶上劃撥;

第二種是家庭門診賬戶加門診統籌。個人所繳一部分納入家庭門診賬戶,一部分納入門診統籌,患者門診就醫先使用門診統籌部分,然後在使用家庭賬戶部分,家庭賬戶部分當年使用不完,可滾動到下一年繼續使用,而門診統籌部分當年使用不完就沒有了;

第三種就是門診統籌。即這些地區不再實行家庭門診賬戶報銷方式,個人所繳資金全部納入門診統籌,一般按比例報銷,使用不完下一年度就沒有了。此政策的好處在於門診就醫不再侷限於門診賬戶資金,年度總報銷金額可遠遠高於家庭賬戶,減輕了患者慢性疾病患者需長期吃藥用藥問題,但身體健康的參合人員因使用不到,每二年又歸零,感覺吃虧了。

中華人民共和國社會保險法》

第二十三條。

職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

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新農合報銷程式:

一)申請受理。

1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。

由其**人**申請的,應當提交**人的身份證影印件及與參合病人關係的證明材料。

2、受理機構:縣級以下(含縣級,下同)定點醫療機構。

3、申請結果:

1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的,應當場受理;

2)對參合病人身份證明材料有疑義的,應移交合作醫療管理經辦機構核實其身份;

3)對提交材料不齊的,應一次性書面告知需要補齊的全部材料。

二)費用核算縣級定點醫療機構:由縣級定點醫療機構合作醫療視窗初稽核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償範圍內的醫藥費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署核算意見。鄉鎮定點醫療機構:

由鄉鎮衛生院合作醫療視窗初稽核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償範圍內的醫藥費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署初稽核算意見後,由複核人員或者鄉鎮專職稽核員對初審專案和補償金額進行稽核,簽署稽核意見。

三)費用兌付由縣級以下定點醫療機構合作醫療視窗兌付人員根據稽核意見,向申請人支付應當報銷的醫藥費用,並由申請人或者其**人在《新型農村合作醫療住院補償表》上簽字。

新農合一年能報銷多少錢

5樓:及情韻

新農合一般都是按照你住院費用的比例進行報銷的。一般報銷的比例是在70%左右。

6樓:天矇矇亮

有沒有地方諮詢或舉報。

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7樓:愛喝粥

新農合保險,一般帶上住院證明、住院證明覆印件、總支付費用的發票和合作醫療報銷單 (蓋有合醫辦的章),一起交給相關部門審批就可以了。

8樓:網友

醫院都入不了還談什麼報銷。

9樓:皆有可能

新農合醫保copy,在市裡醫院生育,報銷比例及流。

程: 門診補償:村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。二級醫院就診報銷30%,

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10樓:網友

呵呵,只要你所住醫院的級別定了,在**報銷錢都一樣多的,因為不管在**算,他們所使用的新農合軟體都是一樣的,什麼費用可報,什麼費用不可報,在軟體已做相應設定,在不串換報銷專案及藥品的情況下,算出的都是同乙個結果,除非工作人員相關資料輸錯。

11樓:叫啥咧

不同的省市、區縣都不一樣,建議諮詢所在地的新農合辦公室(一般在衛生局)

我去年住院用了11萬元,新農合可以報銷多少錢?

12樓:到底換什麼

住院一共用了11萬元,新農合可以報銷多少錢?需要根據檢查專案、用藥型別、就醫的醫院級別和是否跨區域**等估算,這是乙個非常繁瑣的社保醫療體系。

因此,你沒有必要去了解能報多少,你把這些資料遞交到當地的醫保局等待報銷就可以了。

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鄉鎮級醫院 報銷80 縣級60 市級45 住院才能報銷,門診的不在報銷範圍。自費藥不在報銷範圍,每日清單上註明有那些是自費藥。你的醫保證書上面應該有介紹的,這種病症屬於急性重症。腦出血新農合報銷比例是多少 起付線600元,報銷合理費用的60 根據 山西省衛生廳 山西省財政廳關於調整2013年新型農村...

新農合生孩子報銷多少2019,新農合生孩子報銷多少

1 剖腹產新農合報銷比例 報銷起付線為2000元 2000元 醫療費用 7000部分,按45 報銷 醫療費用 7000部分按65 報銷。2 順產新農合報銷比例 在鄉級定點醫療機構住院的,實行限價內定額補助300元 在縣級及以上定點醫療機構住院的,新農合定額補助450元。注意 具體請以各地實際出臺政策...

新農合異地可以報銷嗎?比例多少,新農合異地可以報銷嗎?比例多少?

新農合大病報銷比例 1 門診統籌鄉 村補助比例分別提高到65 75 2 一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線 3 二級醫療機構補助比例提高到75 80 4 醫療機構補助比例提高到55 60 5 省 醫療機構補助比例提高到55 6 兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70 肺癌等12種...