住院結算使用了醫保卡還能報銷嗎

2024-12-22 10:40:20 字數 5340 閱讀 2699

1樓:abc保險網

醫保欠費了乙個月不能住院報銷。

凡參加城鎮職工醫保的參保人,比如在職職工、靈活就業人員、農民工,如果醫保卡出現欠費,補費後需要等待1個月醫保卡才能正常使用。不過,醫保卡個人賬戶裡的錢依然可以正常使用。

如果是企業因欠費等原因造成職工不能享受醫保待遇,則由企業承擔責任。

繳費期內續繳醫保費,等待期從次年1月算起;

居民在非繳費期補繳保險費,等待期從繳費的次月算起,等待3個月;

城鎮居民醫療保險等待期的演算法與參保人補費的時間有關。比如,參保人在醫保繳費期,即9~12月續繳保險費,等待期為次年1月~3月,從4月1日起享受待遇。如果參保人在非繳費期補繳保險費,等待期從繳費的次月算起,等待3個月。

職工在參保兩個月後,就可以得到一張醫療保險卡。職工在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和**,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡餘額或者現金支付。

報銷比例:住院費直接由醫院和醫保中心結帳,投保人只需付個人應負擔部分(但是如果公司欠費等原因需要首先自費)。門診是1800以上,住院是1300以上可以報銷,看花錢的多少按比例給報。

一、醫保起付線1800是在職門急診,一年累計超過1800以上部分,社保報銷50%。

示例:一年中,疾病門急診及定點藥店購藥共花了5000元,社保報銷(5000-1800)*50%=1600元,自費:3400元。

二、住院和門急診的政策是不同的。住院每次結算,基本醫療報銷的個人就不用付了。譬如5萬,個人應自負1萬,則個人只掏1萬的錢,醫院與社保中心結算剩餘4萬元。

但是個人自負部分還是多,醫保的大額互助還可以報銷。也就是說每次住院個人自負超過1300的(第二次以後的起付線變為650了),還可以把票據拿到單位,由單位再次申報。這次就是超過1300/650以上部分按照分段比例報銷了。

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自費住院結賬後還可以去醫保報銷嗎?

2樓:分享百知生活

緊急病住院可以。需要看具體情況而定,通常門診自費後不可以辦理醫保報銷。

因急診急性病產生的住院醫療自費後一般可以報銷,攜帶本人身份證、醫保卡、醫院急診病歷、檢查化驗報告、發票、費用清單等相關材料去醫保經辦機構報銷即可。

醫保主要報銷藥品、診療、服務設施三大目錄內的醫療費用,不同地區的三大目錄和醫保政策有所差異,請以當地實際規定為準。

住院以後,如果是在醫院正常的工作時間,我們就需要拿著自己的醫保卡,如果是職工醫保,還是需要本身去辦理的,我們到醫院都會有專門稽核醫保的科室,我們到那以後,會填寫乙個表的,然後寫上自己的所在單位,然後輸入自己的醫保卡密碼進行乙個驗證。

緊接著會給我們進行照相,然後列印出來的材料我們需要找醫生進行乙個填寫,就是因為什麼住院之類的,醫生填好以後,我們也需要進行簽字之後拿到醫保科就可以了。

然後到了出院的時候,醫生都會給我們出具乙個出院證明,我們就需要拿著這個出院證明,然後就是自己的醫保卡,如果自己有預交錢的話,拿著自己的預交錢的條,去相關的醫保視窗進行結算就可以了。

我們需要輸入自己的醫保卡密碼,他們稽核以後,最後出來的就是我們需要自己交的錢了,現在還是比較方便的。然後如果自己的職工醫保的個人賬戶裡面有錢的話,就會先從自己的個人賬戶裡面扣錢,如果夠的話,我們預交的錢就會退給我們,如果賬戶裡面的錢不夠,扣我們的預交的錢,預交的錢不夠的話,我們就再交就可以了。

職工醫保在相關的醫院看病的話,報銷的比例還是不錯的,所以能交職工醫保的,還是需要讓單位交的,因為自己也不知道什麼時候會用到,避免到時候自己用的時候沒有交,或者沒有稽核等等,導致各種問題的出現。

另外關於報銷的比例的話,職工醫保的比例都是比較高的,但是都有乙個額度線的,所以你要看一下你們當地的社保檔案的內容,檢視具體的比例,各個地區的應該都不是很一樣。

3樓:職場導師小新新

可以報銷。醫療保險報銷流程:1、定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據。

2、醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用。3、經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。急診結算程式:

1、參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付。2、急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

可以報銷。醫療保險報銷流程:1、定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據。

2、醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用。3、經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。急診結算程式:

1、參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付。2、急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

住院用醫保卡結帳的錢還能報銷嗎

4樓:abc保險網

社保卡住院費用報銷:在藥店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫保範圍內的)。住院在醫保範圍內的,根據實際花銷的額度,如:

花一萬報銷在55%-65%之間。在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡。

證明參保身份和**。

該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要橋閉先支付再報銷,在結帳的時候,該個手消猜人自付的部分由自己用醫保卡餘額和現金支付。住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的專案也是不一樣的。社保卡報銷辦理流程:

一)凡需回社保局報銷住院醫療費用的住院參保人員在出院畢型7個工作日內備齊:1、身份證。

影印件;2、住院收費收據原件及影印件;3、診斷證明書;4、每日用藥清單;5、住院費用明細清單;6、出院小結。

7、准許結算卡等資料,到市社保局業務大廳視窗辦理報銷手續。(二)視窗工作人員核收報銷資料後,向參保人員出具《參保人員住院醫療費用單據收條》。(三)收到資料後在十五個工作日核心審完畢,基本醫療保險統籌**報銷支付額由廣發行。

茂名分行劃入住院參保人員的廣發智慧型ic卡。

金融帳戶中,參保人員憑ic卡到廣發行茂名分行提取現金。(四)十五個工作日後,根據需要,住院參保人員可憑《參保人員住院醫療費用單據收條》到市社保局業務大廳視窗領取《社會醫療保險醫療報銷計算表》。該表要妥善保管,遺失不補。

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住院用了醫保卡後還可以報銷嗎

5樓:abc保險網

可以,新農合。

報銷流程:報銷所需資料:

1.門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療。

證曆本(或病歷。

2.住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結。

其它有關證明。

3.門診特殊病。

報念旅銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。

4.辦理特殊仔鎮凳病種攜帶資料:特殊病種旅衡門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。

報銷流程:1.參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員稽核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。

2.醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

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6樓:職場導師魚魚

你好,您是外地就醫住院嗎?凡是住院,都可以進行報銷的。

你好,您是外地就醫住院嗎?凡是住院,都可以進行報銷的。

提問。是的。

都可以報銷。

提問。我是營口醫保,在鞍山醫院住院。

需要什麼流程才能在住院的醫院報銷呢。

需要什麼流程才能在住院的醫院報銷呢。

可以。只要住院,都可以報銷。只是你現在需要把材料提交到營口就可以報銷了。

你住院了嗎?沒有住院就可以辦理異地備案,出院就可以直接報銷了。

提問。都需要什麼材料。

都需要什麼材料。

是的。是的。

選擇其中乙個來做就好了。

提問。謝謝。

住院費用結算以後,到底還能不能去找醫保再報銷?

7樓:創作者

住院費用結算了以後,也是可以去找醫保報銷的,現在醫保報銷是非常簡單的,只需要拿著你的發票直接去社保部門進行報銷就可以了。

8樓:花花就是我

其實是可以走醫保再報銷的,因為這樣也能夠得到自己應該享受的政策。

9樓:雙子小黑嘿

是可以的,這個時候就應該及時和保險公司進行溝通,這樣做才能夠保障自己的利益。

住院期間所繳的費用是已經經過醫保報銷的費用,還是原來的費用?用醫保卡住的院是出院結算的時候報銷嗎?

10樓:小知愛娛樂啊

是原來的費用,後面去找醫保報銷,根據相應的比例進行報銷。

城鄉居民醫保制度原則上實行市(地)級統籌,鼓勵有條件的地區實行省級統籌。加強**的分級管理,充分調動縣級**、經辦管理機構**管理的積極性和主動性。整合現有資訊系統,做好必要的資訊交換和資料共享,強化資訊保安和患者資訊私隱保護。

系統推進按人頭、按病種付費等支付方式改革,推動形成合理的醫保支付標準,引導醫療機構規範服務行為,控制醫療費用不合理增長。利用資訊化手段,推進醫保智慧型稽核和即時監控,促進合理診療、合理用藥。

整合城鄉居民醫保制度是深化醫改的一項重點任務,各省(區、市)要於2016年6月底前對制度整合作出規劃和部署,各統籌地區要於2016年12月底前出臺具體實施方案。綜合醫改試點省要將整合城鄉居民醫保作為重點改革內容,加強與醫改其他工作的統籌協調,加快推進。

住院期間所繳的費用是已經經過醫保報銷的費用,還是原來的費用?用醫保卡住的院是出院結算的時候報銷嗎?

11樓:

住院期間所繳的費用是已經經過醫保報銷的費用,還是原來的費用?用醫保卡住的院是出院結算的時候報銷嗎?

出院後讓衝仔結算費用一般都是報銷後的費判乎用。現在各大臨床醫院藥費住院費都是直報的,一般病人結算都是隻付責未報銷的費用,醫院科室整理好結算單清理整理好後,送入住院處醫保稽核後,報銷比例就出來了,所結算出來的費用已經是報銷後坦汪的費用了。

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