1樓：黃先生生活社會說
要發展為痛風，高尿酸需要持續一定的時間和程度，這樣就解釋了，通常只有5%~12%的高尿酸血癥的病人最後轉變成痛風性關節炎，絕大多數人終生不發作。但有一點，痛風患者在患病過程中，有一階段必有高尿酸血癥的基礎。所以說會出現有人尿酸500頻發痛風，有人卻不疼不癢的情況。
一、醫生雖然很注重指標，只要資料，不在正常範圍之內，就是病。但是，很多疾病都不是這樣的，數值的升高不代表就是疾病，甚至影像的不正常，都不代表就是這個病的發生。
比如，腰椎間盤突出，這是醫生的病名，只要患者到醫院一做ct，發現影像上椎間盤突出了，就會給患者下診斷：椎間盤突出。但是現實中，四十歲以上的絕大部分人，只要做ct，都有椎間盤突出，可是大部分人都沒有症狀，不痛不癢不麻不木，什麼都沒有。
只有少部分人有症狀。以前就有很多大夫對這個疾病提出質疑。但是呢，醫生就是以眼見為實的指導思想來看病，所以，一看ct就下診斷。
這就是醫生看病的模式，他們自己製造一個正常範圍數值，把這個範圍以外的數值，都看作疾病。
其實這樣做的本質就是：醫生認為你病了。就像大人認為小孩病了一樣，小孩真的病了嗎？
其實有時小孩沒有病，是大人覺得她病了。痛風也是這樣，你不在我的正常數值之內，你就是病了，我認為你病了。從不管患者的內在感受和症狀。
二、我國醫生看病是以人為本。
患者覺得不舒服，那就是有問題了，需要我國大夫，去了解症狀的組合規律，也就是辯證，作出判斷為患者情況。這就是醫生的內在本質區別。<>
最後，相對來說醫生看病給人的印象是很直觀，很好認識，怎麼**，好像都一目瞭然。其實這只是一種假象，一種表象，不是本質上的問題。透過現象看本質，是看病治病的法寶。
在一個世界上的每一個人都有個體差異，大家放眼世界，誰見過兩個一模一樣的人？除了雙胞胎很像以外。都有區別。
所以每一個人的正常數值都不一樣，都有差異。數值稍高一點這就是個體差異，這是每一個人的內在體質決定的。
2樓：簡簡單單百事通
主要是和人的代謝有關系，雖然尿酸值一樣，但是每個人的生活習慣不一樣，所以有的人就會頻發痛風，有的人不痛不癢。
3樓：在那夜裡
因為得痛風不僅僅是尿酸高，和生活作息習慣和身體的素質和血液粘稠度都有關系，所以才會有人頻發痛風，有人不痛不癢。
4樓：今天退休了嗎
因為每個人生活習慣不一樣，每個人的疼痛感也不一樣，所以會有這樣差異。
尿酸長期在500左右，也沒有痛風過，需要吃藥嗎？
5樓：黃公子說社會
尿酸達到500，即使沒有痛風發作也需要積極進行干預的。這是因為，即使高尿酸血癥沒有引發痛風發作，但還是有其他方面的危害的，如果不給予及時的調整，很容易引發嚴重的不良後果。高尿酸血癥的危害有：
一、造成動脈硬化，提高心腦血管疾病的發病幾率
血液中的尿酸濃度升高以後，會形成微結晶，這些微結晶會引發血管內膜的炎症反應，從而造成血管內膜損傷，血液中的低密度脂蛋白膽固醇就會沉積在受損處，導致動脈硬化，時間久了就會形成動脈硬化斑塊，造成動脈血管狹窄引發心臟病、腦梗死等心腦血管疾病。
二、損害腎臟
高尿酸血癥對腎臟的損害主要有兩個方面，首先要血液中的尿酸水平升高了會引起腎實質的損害，造成腎功能受損。據文獻統計，如果尿酸持續升高10年以上，腎臟發生損害的幾率是100%。很多朋友表示反對，稱自己的血尿酸高了10多年仍沒有什麼問題，這是因為腎臟有強大的代償能力，只要受損的腎實質不超過70%，一般來說不會有任何症狀。
但是，一旦受損的腎實質超過了70%，就會表現出各種症狀，而且大多數損害是不可逆性損害，您再想通過各種**使腎臟功能恢復，就特別難了。
高尿酸血癥對腎臟的第2種危害是會在腎臟內形成結石，這些結石會引發炎症、血尿等一系列併發症。
三、加重其他慢性疾病
高血壓、糖尿病、高脂血症和高尿酸血癥，被並稱為“四高”，這4種疾病都會引發心腦血管意外，對健康危害極大。
醫生擔心的是這4類疾病並不單純出現很多，朋友同時患了其中的兩種或兩種以上的慢性疾病，這些慢性疾病一旦同時發生，會互相促進、狼狽為奸，導致疾病程序的大大加速，很快出現併發症。即使是單純高尿酸血癥的朋友，患上其他三種慢性疾病的概率也要遠高於正常人。
總之
尿酸在500左右，即使沒有發生痛風發作，也可能引發腎臟損害；加重動脈硬化，引發心腦血管疾病；加重慢性疾病的病情。因此尿酸高了該治還得治。
6樓：創作者
還是需要吃藥的，雖然沒有痛風過但是尿酸太高的話，對身體傷害是非常大的，所以需要吃藥來控制一下。
7樓：晚安小耳朵
尿酸在500左右是非常高的，很可能會在後期引發痛風，所以應該吃藥來降低尿酸，尿酸高的危害是很大的。
8樓：夾竹桃
我認為當然需要吃藥，因為這個尿酸水平太高了，就算現在沒有痛風，以後也可能會得痛風。
尿酸值同是500，有人頻發痛風，有人卻不疼不癢，這是為什麼？
9樓：小百科花女士
有一些患者尿酸很高，但很長一段時間不出現痛風的發作，具體原因是不完全清楚的。一部分原因是：高尿酸血癥並不直接介導痛風的發作，痛風的發作更有賴於其中重要一環——尿酸鹽的晶體化。
晶體化後的尿酸鹽——即尿酸鹽結晶——具有很強的致炎性，可以誘導白細胞趨化，產生大量炎症介質，導致劇烈的紅腫熱痛反應，至此，急性痛風形成。部分高尿酸血癥在很長一段時間內不形成痛風發作，可能與尿酸的晶體化過程相關。
10樓：網友
尿酸過高只是可能引起該問題，不是絕對會發展成這樣。但這確實是引起該問題的一個重要基礎，當水平持續升高，在此基礎上，體內沉積了很多結晶的時候，就容易引起劇烈的疼痛。 不管是發作還是沒事，尿酸超過500了，都不能任由其發展下去，需要及時控制。
11樓：自己滴定
可能是因為有一些人他們自身有一些抗體，然後就會感覺不痛不癢，沒有什麼感覺，但是有一些人他們的身體比較敏感，所以才會引發痛風。
12樓：創作者
因為不同的人，身體情況不同，會有不同的病症反應，所以痛風的情況，會出現不同的症狀表現。
尿酸指標較高，但是沒有痛風症狀，這是為什麼？
13樓：忽雨成風來
高尿酸血癥最簡單粗暴的表現形式，就是痛風的發生。高尿酸其實是一個隱型的殺手，在很多沒有痛風發生的時候，僅僅表現為動脈硬化，它可以悄悄的損害你的血管表現為血管內皮的炎症、血管內皮的損害導致動脈粥樣硬化的發生和發展。 所以高尿酸血癥往往是糖尿病、高血壓、心腦血管病、慢性腎臟病獨立的危險因素，但是它發生痛風的情況比例是不高。
在我們國家，高尿酸血癥的病人發生痛風，總體來說是不超過10%。所以高尿酸血癥，不一定都發生痛風，它僅僅是痛風時候最粗暴的表現形式而已，大部分情況下，都是一個心血管、腦血管以及慢性腎病的獨立的危險因素存在。
這種情況屬於高尿酸血癥，首先可以通過調整生活方式，降低血尿酸水平。一般要求患者堅持低嘌呤飲食，比如常見的新鮮蔬菜、水果以及牛奶和雞蛋。另外要限制食用中等富含嘌呤食物，比如常見的雞肉、牛肉、豬肉等，同時儘量避免使用動物內臟、肉湯、帶貝殼類的海產品等高嘌呤食物。
對於合併肥胖、高血糖、高血脂的患者，要積極控制好這些病情。另外鼓勵患者控制體重，規律進行體育鍛煉，同時嚴格戒酒，減少碳酸飲料以及各種果汁的攝入。通過以上調整生活方式，多數患者的尿酸水平可以下降。
但對於一些持續升高不降的患者，可以考慮應用降尿酸藥物**。
痛風是因血尿酸水平過高導致尿酸結晶沉積在關節內來引發的一種疾病。沉積的結晶導致關節內和關節周圍出現疼痛性的炎症發作而痛風的發作，大概是分三個階段或者說是三個自然病程。首先就是無症狀期在該階段患者僅有波動性或持續性的高尿酸血癥，尚未發生痛風。
從血尿酸升高至痛風症狀狀出現的時間可達數年。有些可以終身不出現症狀。但僅僅高尿酸血癥除了可以與痛風痛風石之外。
還可以引起誘發腎臟的病變，嚴重者可以出現腎功能不全，可以伴發高脂血症，高血壓病，糖尿病，動脈粥硬化，冠心病，腦血栓等。所以如果只是存在血壓升高而**發作視情況而定也需要控制，如果您的要升高，同時伴有血壓高或者血糖高或者血脂高，我們更應該控制尿酸水平。
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