1樓:匿名使用者
房顫讓你心驚肉跳 房顫是心房顫動的簡稱,是一種極為常見的快速心律失常。目前還沒有找到房顫的根本致病原因,但與房顫相關的疾病或因素包括高血壓、冠心病、心臟外科手術、心臟瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、肺動脈栓塞、甲亢、心包炎、合併其他型別的心律失常等。酗酒、長期精神緊張、電解質或代謝失衡、嚴重感染等也有可能引起房顫。
山東中醫藥大學附屬醫院心內科張蘊慧如何及早發現房顫如果您總是感到心臟跳動紊亂或心跳加快,容易感到疲勞,頭暈眼花、胸部不適或氣短,那您就需要去醫院檢查一下是否患了房顫。房顫的診斷並不困難,房顫發作時的心電圖就是確診的依據。發作時間短暫、頻繁者,可通過動態心電圖檢查確診。
重視房顫的潛在危險雖然一些房顫患者可能完全沒有症狀或者僅有輕微的不適,但房顫的潛在危險——血栓栓塞併發症卻仍然存在。血栓形成與栓塞,是房顫最嚴重的危害。房顫時由於心房喪失收縮功能,血液易在心房內淤滯而形成血栓,如果血栓脫落則可隨著血液流至全身各處,從而導致腦栓塞、肢體動脈栓塞(嚴重者甚至需要截肢)等。
房顫患者的血栓栓塞事件發生率為正常人的5~17倍。房顫造成的心率快和節奏不整齊會使病人感到心悸,明顯降低患者的生活質量;心房收縮功能喪失和長期心率增快引起的心動過速性心肌病,可導致或加重心力衰竭。另外,房顫本身也可增加死亡率。
選擇什麼方法**房顫目前房顫的**主要有藥物**和非藥物**兩方面。房顫抗凝主要應用華法林。藥物**的成功率至多在50%左右。
非藥物**主要包括電覆律**、外科手術和導管射頻消融術。電覆律**是通過直流電電擊的方法,使房顫轉復為竇性心律,其優點是轉覆成功率高,但不具有維持竇性心律的作用。外科手術目前主要用於因其他心臟疾病需要行手術**的房顫病人。
手術**效果好,但是開胸手術的創傷過大。導管射頻消融術**房顫,在國內外較大的心臟中心已開展數年,屬微創手術,能夠達到**的目的。
用抗凝藥**房顫中風要注意什麼?
2樓:網友
華法林是一種抗凝藥,通過抑制血液凝固來維持血液的正常流動,使血管保持通暢。華法林是維生素k拮抗劑,所以如果服用富含維生素k的食物,就會影響療效。比如菠菜、通菜(空心菜)、芥蘭、木瓜、牛油果等蔬菜水果,肝臟、臘腸等肉類,還有酒精等都要避免食用,而椰菜、西蘭花、生菜、綠豆等則要嚴格限制食用的份量。
除此之外,華法林的劑量也很浮動,患者需要定期到醫院抽血監測,根據不同時期的監測結果來調整劑量。樓主可以諮詢下醫生,據我所知現在有一種新的抗凝藥叫pradaxa,香港叫百達生,大陸叫泰畢全,這種抗凝藥和藥物、食物發生作用的可能性很低,不用擔心各種忌口,也不需要經常抽血監測,用起來方便。
不過呢,任何抗凝藥其實都有一定出血風險的,所以千萬表因為害怕就諱疾忌醫,不及時抗凝**,可能會導致中風,到時候可就得不償失了。要知道用抗凝藥的獲益是遠遠大於風險的。
3樓:天王蓋地虎下
定期複查凝血功能,—週一次也得,半月一次也得。其實國際上華法林還是很常用的。
4樓:網友
華法林用起來的確是很有侷限的,特別是對患有糖尿病、高血脂的人。華法林會和很多常用藥物,像降糖藥(二甲雙胍)和降脂藥(吉非羅齊)等發生相互作用,對抗凝作用影響挺大的。
5樓:匿名使用者
什麼都不能吃的確很痛苦,尤其是家庭聚餐什麼的,總感覺被特殊對待了。。。用抗凝藥也就是為了防房顫中風。保持心情開朗、平穩最重要!另外,平時也要適當地做點運動。
6樓:匿名使用者
你奶奶年紀這麼大了,得慎重選藥,像華法林那種忌口要求特別多的,老人家記性不好,萬一弄錯很危險的。
7樓:匿名使用者
吃波立維啊,華法林容易導致出血。
8樓:匿名使用者
同意從獲益出發考慮的說法!處方藥的用法肯定得諮詢醫生,只要正確掌握藥物的使用方法和注意事項,房顫患者抗凝**的獲益其實遠大於發生相關併發症的風險。建議在選擇抗凝藥的時候,要以病人所獲的實際效果出發,的確可以考慮用用看pradaxa達比**酯。
總之千萬不要顧慮重重,對**、風險什麼的太過杞人憂天。到最後,還是病人生活質量的提高才是王道!
泰畢全和百達生英文名都是pradaxa,是一樣的嗎?
9樓:衷飛
大陸的泰畢全就是香港的百達生,英文名都是pradaxa,分兩種劑型110mg和150mg。這是新型的口服抗凝藥,主要是通過影響血液凝固來預防房顫引起的中風。和傳統抗凝藥不一樣,它屬於直接凝血酶抑制劑,通過影響血栓形成過程中具有核心作用的酶實現抗凝療效。
相比較而言,這類抗凝藥劑量穩定、安全性好、抗凝收益較高。目前,還有一種傳統的抗凝藥是華法林了,也算是曾經一代的金標準吧。但一直以來它的依從性問題一直在被詬病:
劑量受個體影響大,需要經常抽血檢查,調整劑量;另外,它和很多日常飲食也不合,綠茶、番茄、萵筍、生菜、通心菜、牛肉等要嚴格控制食量,甚至不能吃。pradaxa相對而言就沒有這些問題, 現在全國很多省三甲醫院和二級醫院應該都有泰畢全了,諮詢下醫生就知道有沒有了。
10樓:匿名使用者
大陸好像已經有了。百達生效果挺不錯的,家裡的老人一直在用。之前是託親戚從香港買的,現在應該醫院藥店什麼的都有賣的了吧。
泰畢全與百達生是同一種藥物嗎 生產廠家與功效有區別嗎
11樓:漢德藥物諮詢
不是同一種藥物 泰畢全是達比**酯 抗凝藥物。
華法林和泰畢全有什麼區別?**如何?
12樓:匿名使用者
華法林真是讓人又愛又恨啊!**真心便宜,但是用起來實在太麻煩,劑量必須小心翼翼的,並不好要麼沒效果,要麼大出血(~~昏倒~~)還一天到晚要做監測調整劑量,太麻煩。泰畢全應該是香港的百達生吧,同一個英文名pradaxa~~聽說過,沒有認識人用過,坐等分享……
13樓:匿名使用者
任何抗凝藥都有出血風險的!!!關鍵還是要遵醫囑,科學用藥。
14樓:衷飛
房顫會導致流過心房的血液流速變慢,容易淤積形成血栓。形成的血栓黏在心房壁上,心房在顫動中,血栓就容易脫落掉入血液中,隨血流到心室,然後再到達全身。大多數情況下,心臟把血栓往上打,堵塞腦血管後就會發生中風。
所以,有房顫就要接受抗凝**預防血栓形成(其實就是預防中風)。達比**酯是直接凝血酶抑制劑,通過特異性阻滯凝血酶(凝血酶就是血栓形成過程中具有核心作用的酶)。和華法林不同,這類抑制劑是可以**的,而且不太會和其他藥或者食物相互作用,所以不需要做常規的凝血功能監測,比較方便有效些。
事實上,所有抗凝**都是存在出血風險的,這就是為什麼很多人不敢用,但是要知道如果不做抗凝**,最後導致的中風後果可是比出血更嚴重的。所以說,樓主姨婆不用藥是不行的。如果有這方面的問題和顧慮,還是問問醫生,看看是否可以調整下**方案。
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