口服抗生素治療膽囊炎藥物如何到達膽囊

2022-10-11 15:05:09 字數 1215 閱讀 4059

1樓:第五彭儀理

健康的人膽道系統沒有致病菌存在,無臨床症狀的慢性膽囊炎患者的膽汁也是無菌的,尤其在b超檢查中發現膽囊壁厚、毛糙、膽囊收縮功能差的膽囊炎,其膽囊常無細菌寄生,多為膽囊收縮功能降低、膽固醇結晶析出、膽囊壁水腫等引起,因而不需抗生素**。但慢性膽囊炎急性發作時,或有膽道結石、膽道蛔蟲、腸道急慢性炎症等患者的膽汁卻是有菌的,這就需要抗生素的**,如一旦出現寒戰、發熱、黃疸、右上腹部疼痛,或慢性膽囊炎患者長期反覆的無其它原因的白細胞增高,應立即使用抗生素。那麼,應如何正確選用抗生素呢?

根據膽汁細菌學培養的結果,抗生素的選擇要注意以下三個方面:

1、可能感染的病原菌。2、藥物在膽汁中的濃度。3、藥物對機體的毒***。

有關研究資料表明,腸道細菌是膽囊感染的主要**,膽汁中培養出的大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、糞鏈球桿菌、傷寒桿菌等均為腸道菌叢,故在選擇藥物**時,應首先想到這些細菌存在的可能性。值得注意的是,藥物**時,敏感性高的藥物在膽汁中濃度不一定高,**效果也就不很理想。如慶大黴素就是如此,在所有膽汁內細菌培養藥敏試驗中,慶大黴素的藥敏率最高,但由於該藥大部分從腎臟排出,小部分進入膽汁,因此,療效較差,先鋒黴素的藥敏率居第二,但**效果卻很好,這與它殺滅革蘭氏陽性球菌和革蘭氏陰性桿菌有關,而且該藥在膽汁內濃度也較高,因而可用為首選藥物。

林可黴素及多粘菌素對膽囊細菌藥敏試驗無效,故不宜使用。青黴素藥敏試驗率很低,氨苄青黴素、紅黴素、磺胺類藥物的藥敏率也較低,所以也儘量少用或不用。氯黴素、甲硝唑、丁胺卡那黴素等藥敏率也很高,對膽囊感染控制較滿意,和先鋒黴素一樣也可作為首選藥物。

甲硝唑對膽囊內厭氧菌有強大的殺滅作用,最好和其它抗生素聯合使用,效果尤佳。氯黴素長期或大劑量使用有誘發再生障礙性貧血的***,使用期間應經常檢查周圍血象,如白細胞計數低於4000以下應停用。

2樓:美人娘

膽囊炎慢性的 可以吃點口服藥 急性的都是輸液 有什麼到不了的 口服藥還有止瀉的

經上肢頭靜脈點滴給藥**膽囊炎,藥物經何途徑到達膽囊?

3樓:拉麵君小童鞋

我和你說思路,你再看下書。先到 上肢的大靜脈----上腔靜脈----右心房----右心室----肺動脈-----肺毛細血管網----肺靜脈-----左心房-----左心室-----主動脈-----腹主動脈----腹腔幹-----肝動脈----肝臟----膽囊 呵呵,另一部分自己考慮吧,這個是最複雜的。 追問:

莪想說莪要的詳細答案、滿意

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