1樓:
1、5年可有效降低**風險
2023年,《柳葉刀》(the lancet)上釋出的一項薈萃研究顯示,他莫昔芬(tam)輔助內分泌**可以顯著降低hr+早期乳腺癌的**風險和死亡率。
但完成5年輔助他莫昔芬**的患者的**率(33.2%)和死亡率(25.6%)仍然較高。
由於沒有找到其他更好的藥物,他莫昔芬成為當時輔助內分泌**的標準用藥。之後,big 1-98,atac,team三項大型iii期臨床研究又開創了芳香化酶抑制劑(ai)時代。
這三項大型研究中,入組患者均為絕經後乳腺癌患者,hr+陽性患者佔絕大多數,各項試驗ai**組與他莫昔芬**組均具可比性,試驗結果如下:
big 1-98試驗結果:中位隨訪8.7年,來曲唑 vs 他莫昔芬,顯著減低疾病**風險,提高總生存期(overall survival,os),無病生存期(disease-free survival,dfs)獲益明顯。
team試驗:中位隨訪2.75年依美西坦 vs 他莫昔芬,無病生存期獲益。
atac試驗:中位隨訪120個月,阿那曲唑vs他莫昔芬,提高無病生存期,未能改善總生存期。
在過往的內分泌輔助**藥物研究中,5年他莫昔芬**的確可以降低hr+早期乳腺癌術後**和死亡風險,隨後研究中發現芳香化酶抑制劑較他莫昔芬進一步降低疾病**率,成為絕經後hr+早期乳腺癌輔助**的標準藥物。
2、從5年延長到10年
5年內分泌輔助**後,**風險持續存在。所以,需要延長內分泌輔助**的時長嗎?
atlas和attom試驗證實了10年他莫昔芬輔助內分泌**的療效。結果顯示,相比於接受5年他莫昔芬輔助內分泌**的患者,接受10年**時間的患者,乳腺癌死亡率有明顯下降。
延長他莫昔芬輔助**至10年,明顯降低**率及乳腺癌相關死亡率,但長期應用可導致子宮內膜癌發生率升高,故在**過程中應嚴密監測子宮內膜癌及血栓相關併發症的發生。
既然5年芳香化酶抑制劑和10年他莫昔芬輔助內分泌**均具有一定的療效,那麼兩者結合會不會有更好的結果?
ma.17研究就將目光放在了5年他莫昔芬**後,換來曲唑**,研究的主要重點是無病生存期。
研究結果顯示:來曲唑後續強化**顯著改善無病生存期,對揭盲後安慰劑組2/3者患者轉用來曲唑進行ipcw校正還原後顯示總生存期獲益。
綜合目前研究來看,5年他莫昔芬**不足以降低hr+早期乳腺癌患者後期**風險和死亡風險,延長他莫昔芬**至10年或5年後換芳香化酶抑制劑,可以降低後期復風險。
3、內分泌**聯合靶向**
儘管目前輔助內分泌**有效降低了hr+ebc**和死亡風險,乳腺癌年死亡率減少31%,但仍有一部分人會**,耐藥是不可避免的問題。
隨著靶向藥物的興起,乳腺癌的靶向藥物研究也在不斷進行中。近年來,人們在其他不同領域也做了各種嘗試,如從中藥材中探索發現抗腫瘤相關的成分,研究表明,提取自傳統中藥人蔘的功效成分rh2具有明顯的抑制癌細胞生長、誘導腫瘤細胞凋亡分化的作用,具有廣闊的開發前景。
而內分泌**聯合靶向**,目前尚處於臨床iii研究,相信在不久的將來可以進一步降低中高危**風險的hr+早期乳腺癌的**和死亡風險。
2樓:匿名使用者
乳腺癌內分泌**5年後可以停藥,期間複查無任何**跡象的視為臨床**;
停藥後,忌富含雌激素的食品藥品(如蜂王漿、胎盤類),以及含雌激素的化妝品,特別是成分不明、來歷不明的化妝品。
3樓:
乳腺癌內分泌**期一般在3到5年左右,內分泌**不是每個人都適合的,不論年齡、月經狀況,術後都應該接受內分泌**,如兩者皆陰性,則術後應以化療為主,不推薦輔助內分泌**,看(白永麗 癌莫之助信心滿滿)帶大家和病魔做鬥爭
乳腺癌的內分泌**是什麼?
4樓:匿名使用者
不知你是否開始吃阿那曲唑藥了,如果沒有開始可以選擇來曲唑,來曲唑和阿那曲唑都屬於非甾體類。
阿那曲唑對肝臟只有輕微的損傷,如果你開始服用阿那曲唑了,建議你不要輕易換其它內分泌**的藥物。
第三代芳香化酶抑制劑包括阿那曲唑,來曲唑和依西美坦,是目前絕經後乳腺癌患者首選的內分泌**藥物,療效優於tam,建議你遵照醫生的意見。服用阿那曲唑與肥胖關係不大,不能把肥胖的罪過全部加在阿那曲唑上,與平時的活動量、飲食也有關係。
服用芳香化酶抑制劑期間建議多補點鈣。 耐點心,健康屬於你。
5樓:乜振梅星秋
病情分析:我有個朋友,最近查出患了乳腺癌,現在正做乳腺癌內分泌**,請問乳腺癌的內分泌**是什麼?指導意見:
你好,乳腺細胞中存在一種能於甾體激素相結合的蛋白,與雌二醇相結合的稱為雌激素受體(er),通過測定乳腺癌組織中er的含量,er()者內分泌**有效,預後相對較好。
乳腺癌的內分泌**方式是什麼?
什麼樣的乳腺癌人群適合內分泌**?
6樓:
截至目前來說乳腺癌目前的**方法主要是手術,化療,內分泌**。看《
白永麗 癌莫之助信心滿滿 》是怎麼做的,內分泌**可以明顯減少乳癌**的機率,因此是非常重要的,一般內分泌**要堅持3-5年,但不是所有的乳癌都適合內分泌**,這個要根據免疫組化的結果來判斷。畢竟每個人情況都不一樣
乳腺癌術後5年,術後進行了4次化療,內分泌**快5年了,準備停藥,想做個全面複查,需要查哪些專案?
乳腺癌術後需要化療嗎 15,乳腺癌術後必須要化療嗎
不需要化療的只是一部分特殊的病人。年紀 35歲,腫瘤大小 1cm,激素受體陽性,等等具體問題要具體分析。如果是隻吃5年三苯氧胺的。可能有人會有脂肪肝和子宮內膜變厚等等 所以要觀察。必要時候可能要換藥。術後化療可用於下列情況 1 術後病理檢查淋巴結已有轉移或腫瘤旁血管淋巴管內有癌栓 2 淋巴結雖無轉移...
乳腺癌的早期治療方法有哪些,早期乳腺癌的治療,都有哪些治療方法啊?
1 乳腺癌或者乳房中有硬塊 柴胡三錢 黃岑三錢 瓦楞子五錢川芎三錢 丹皮三錢 三七三錢 續斷三錢 炮附子五錢 陽起石三錢 白芍五錢 枳實三錢 乳香三錢 炒麥芽五錢 玉金五錢 當歸二錢 牡蠣一兩 龍膽草三錢 體力差足冷,加熟地三錢 經期加桂枝三錢。九碗水煮成三碗水,早晚餐前各一碗。2 乳腺癌已經潰破,...
乳腺癌的治療方法有哪些,乳腺癌的食療方法有哪些?
乳腺癌的手術方式一般可以分為區域性腫塊的切除,保乳手術就是隻切除病變 病灶和它周圍一部分的,乳腺組 乳房的外形是保留的 還有一類手術就是整個完整的切入乳房 我們叫做全乳切除 在全乳切除的基礎上 可以選擇一些補充的重建的手術 手術,放療,化療,內分泌 根據腫瘤的病理,免疫組化,分期等等 方案均有不同,...