1樓：匿名使用者
是這樣的，必須是指定的醫院，而且必須是住院
城鎮職工醫療保險也有門診報銷的一塊,只是根據情況不同有所區別,以自由人身份參保的是沒有醫保卡門診報銷的,只能住院才能報銷,但如果是單位職工,單位集體參保的,醫保卡里是有門診費用的,看門診或到社保定點藥店買藥都可以直接用醫保卡刷.
城鎮職工醫療保險住院是在醫療保險規定範圍內按比例報銷的。
除此之外，門診費用是在你的個人賬戶自己報銷的。因為個人賬戶裡的錢是你自己的。詳細瞭解：
１．什麼是個人帳戶？
醫保個人帳戶是根據基本醫療保險政策而設立的、專門用於儲存參保人繳納的醫療保險費和用人單位繳費中按一定比例劃入的資金，記錄醫療消費情況的專用帳戶。個人帳戶的資金用於支付就醫和購藥自付部分的費用。
個人帳戶是醫療保險經辦機構為每位參保人設立的一種特殊帳戶。醫療保險經辦機構根據規定將個人繳納的醫療保險費的全部和參保單位繳納醫療保險費的一部分（30%左右）劃入這一帳戶，其資金只能用於支付參保人本人醫保政策規定範圍內的醫療費用，賬戶資金不能提現或挪作他用。個人帳戶的本金和利息歸個人所有，可以結轉使用和繼承。
具體到每個地區，各地統籌**和個人帳戶的比例允許有所差別。
２、注入個人帳戶的資金有哪些？
注入個人帳戶的資金有：
（1）職工按本人工資收入的2%繳納的部分；
（2）醫療保險經辦機構從用人單位繳費中按一定比例劃入的部分；
（3）按規定計算的利息；
（4）個人帳戶過渡性補助部分；
（5）特殊情況注入的部分。
單位繳費中劃入個人帳戶的比例（以個人月繳費工資基數或基本養老金為準）如下：
檔次參保人年齡
劃入的比例
135週歲以下
0.8%
235週歲（含）以上至45週歲1%3
45週歲（含）以上至退休
1.5%
4退休人員4%
2樓：匿名使用者
1.醫保分兩個帳戶，個人帳戶，體現在醫保卡內的錢，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付；統籌帳戶，由醫保中心管理，參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付 2.在就醫的時候，向定點醫院出示醫保卡證明參保身份，在結帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付，該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算，個人不需要先支付再報銷 3.
住院報銷的時候，有個起付線，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷，報銷比例各地是不一樣的，並且不同的醫院和不同的專案也是不一樣的，無法具體給你，大概75%左右
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