在外地看病能報新型農村合作醫療嗎

2021-06-09 23:11:56 字數 5193 閱讀 5809

1樓:眉間雪

能報銷。

一、新農合異地就醫報銷流程:

1、患者本人/家屬帶患者身份證(或戶口本)、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到參合地經辦機構轉診備案手續,也可以致電辦理

2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續,只有要找跨省定點醫療機構就醫

3、患者住院接受**

4、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到參合地經辦機構報銷。

二、異地新農合報銷所需材料:

1、患者的《農合證》、戶口本、身份證原件

2、全省統一的新型農村合作醫療轉診、轉院審批表(外地務工或外地居住的不提供新型農村合作醫療轉診、轉院審批表,需提供務工所在單位或居住地村級以上部門證明)

3、診斷證明

4、出院證

5、住院醫療費用匯總清單

6、住院收費發票(如提供地方稅務監製的民營醫療單位發票,須提供其衛生主管部門確定其為新型農村合作醫療定點醫療機構的檔案,是影印件要加蓋出臺檔案單位的公章)

7、加蓋公章的住院病歷影印件(包括病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑、出院小結)

擴充套件資料

國家衛生計生委、財政部日前要求,今年各級財政對新農合的人均補助標準在2023年的基礎上提高60元,達到380元。

農民個人繳費標準在2023年的基礎上提高30元,全國平均個人繳費標準達到每人每年120元左右。積極探索建立與經濟發展水平和農民收入狀況相適應的籌資機制,逐步縮小城鄉基本醫保制度籌資水平差距。

合理調整新農合統籌補償方案,將政策範圍內門診和住院費用報銷比例分別提高到50%和75%左右。以省(區、市)為單位統一制訂新農合報銷藥品目錄和診療專案目錄,建立完善目錄動態調整機制。嚴格控制目錄外費用佔比,縮小政策報銷比和實際報銷比之間的差距。

加強門診與住院補償方案的銜接,適當提高門診手術、日間手術等門診診療報銷比例,合理設定住院起付線或低費用段報銷政策,控制門診轉住院行為。將符合條件的村衛生室、非公立醫療機構、養老機構內設醫療機構等納入新農合定點範圍,滿足參合群眾多樣化需求。

2樓:小島知道

新農合異地住院如何報銷?

3樓:華律網

一般來說,新農合異地報銷比例是按照以下比例來算的: 鄉鎮衛生院就醫,起付線為100元,報銷比例為90%;縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82%;市級定點醫院就醫,起付線為500元,那麼報銷比例為65%;省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55%;省外非定點醫院就醫,起付線為1000元,報銷比例為45%。異地就醫時急診、門診和住院產生的費用,若在當地新農合的報銷範圍內,都可以申請報銷。

報銷人只需要攜帶相關材料前往社保局申請即可。

4樓:匿名使用者

合作醫療是不支援異地醫療的,因此在就醫前需要徵得當地醫療管理機構的同意才可以的,否則會影響隨後的報銷事宜。

其報銷所需要的證件包括:本人身份證,本人醫保卡,病歷等用藥原始發票等材料即可。

報銷是按比例進行的,一般在25%---80%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用。

某人用掉醫藥費總計5000元,而報銷公式是這樣的:(5000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥佔據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。

另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。

5樓:

醫保是支援外地就醫的,而且報銷比例不低,前提是要提前辦理異地就醫備案,備案成功就可以直接刷醫保卡進行結算了。每個地方的區域政策略有不同,大家可以撥打社保局**進行諮詢。

6樓:匿名使用者

第一 不能

第二 需要分省內還是省外

第三 還要諮詢下相關的企業或者部門查詢下

第四 問下相關的社會保險中心 **12333第五 祝福你工作順利 事業發達 生活安康 家庭幸福 羊年大吉

7樓:敏印枝徭未

可以說沒有了,你看看吧!農村現在呈現的狀況是大部分的青年或中年的勞動力外出打工,農村呈現出大量的空心村。當這些農民工外出打工時,如果在外地生小病,他們只能在打工所在地看病,這樣來說,他們參加新型農村合作醫療就沒有得到實惠,這會降低他們的參與熱情。

當他們得了大病時,由於打工所在地路途遙遠,甚至有些急性病時,他們去大型的醫院就醫,也無法享受到新型合作醫療的優惠。因為,新型合作醫療規定了,參加合作醫療的農民需要在定點的市縣,鄉鎮的醫院去就醫報銷。所以從農村目前大規模的農民工外出打工的角度來看,也出現了重大問題。

8樓:匿名使用者

可以,但需要住院,去門診**的話是不能報銷的。

一般情況下根據各個省市縣的不同,報銷比例優惠有所差異,但是通常不轉院的(當地就醫)報銷25%,轉院的報銷45%。

報銷時需帶上診斷證明書、出院記錄和新農合證、醫療費用發票、醫療卡、身份證(或戶口簿)到交新農合所在地衛生院稽核報銷。 有的地方需要開具轉診證明才能報銷,所以得在入院期間去辦理轉診證明,否則出院以後轉診證明是不讓辦的。不過每個地方的規定不同,詳情可以諮詢當地的社保部門。

9樓:匿名使用者

需住院**才能報銷,所需以下證件:本人身份證、農村合作醫療本、住院證、出院證、診斷建議書、辦理出院時收據、費用明細及住院病歷

10樓:

不知你是否辦理過轉診手續,參加新型農村合作醫療的人員,在市外醫院發生的住院費用,出院後憑醫療證(卡)、身份證(或戶口本)、出院記錄、轉診證明、住院病理首頁(影印件)住院費用匯總清單、交費的原始發票、到縣合管辦辦理補償手續。住院前沒辦理過轉診手續的算非正常轉診,補償比例是不一樣的。

如是在外打工的參合人員,在鎮以上醫院住院的,在辦理補償結算時除了帶以上的幾種證件外,還要有用工單位的證明。

11樓:生命天空保險網

1、必須辦理轉診手續。符合轉診條件的參保人,因病情需要轉往市外定點醫療機構**的,由本人或委託辦理人提供由首診的定點醫療機構主診醫生填寫、醫務部門稽核蓋章的《轉診備案表》,備案後方可轉院,急、危、重病人可先行轉院,並於規定工作日內補辦轉院備案手續。未經批准自行轉診的、其醫療費用不予報銷。

2、轉往外地指定醫院的醫療費用,先由個人墊付,然後憑《轉診審批表》、外地診治醫院的門診病歷、出院小結、職工醫療保險病歷證明、費用明細清單、醫療費結算單據等,到當地按規定報銷。

農村合作醫療保險政策各地規定不一,建議你直接諮當地農合管中心。

12樓:勇德文後鶯

可以報銷。

只要拿全了報銷手續,回所在地農合辦理報銷就行。

清單包括:

1、一般情況需要在所在鄉鎮的鄉鎮衛生院出院結算單:

2、費用清單:

3、出院小結:

4、病例影印件:

5、身份證,戶口本影印好:

6、轉診證明或打工證明。

對於新農合作報銷問題,每個城市標準都不一樣,醫院也不同,首先你要確定一下你看病的醫院是什麼醫院,必須是國家承認的二級或二級以上醫院才可以的,然後外傷是不予報銷的。

13樓:

外省可以報合作醫療嗎

新型農村合作醫療異地就醫能報銷嗎?報銷多少?需要什麼手續

14樓:小島知道

新農合異地住院如何報銷?

15樓:微醫**網

首先你得要有參保,沒參保說其他的都是白說。

然後就是來說說外地就醫的情況:第一種是轉診,比如在本地醫院診治不了的,提出轉診的,到外地定點醫療機構就醫的,轉診時需辦理轉診證明書,或是轉出後再轉回本地辦理。

第二種是外地突發疾病,這種就不需要轉診證明了,只需出院後攜帶病歷和外出證明就可以報銷了

第三種是長年在外地,如果在外地就醫,可以持相關資料回當地報銷。如本人不便回戶籍地,可將齊全的資料寄與委託人代為辦理。

需準備的材料:(1)患者的《農合證》、戶口本、身份證原件;

(2)醫療轉診、轉院審批表(外地務工或外地居住的需提供務工所在單位或居住地村級以上部門證明);

(3)診斷證明;

(4)出院證明;

(5)住院醫療費用匯總清單;

(6)住院收費發票

(7)加蓋公章的住院病歷影印件(包括病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑、出院小結)

以上3-7條在出院時就可以找醫院一次性全部辦理完,免得還要再跑醫院,要是外地醫院更是不方便。

如果是提交**人**申請的,還要提交**人的身份證影印件及與參合病人關係的證明材料。

報銷時需準備全部材料,如果是在直補和即時結算定點醫院就醫,只需支付個人應承擔的醫療費用,其餘部分由定點醫院先行墊付。

如果不是在真補和即時結算定點醫院就醫的,就得拿著全部材料至老家當地合作醫療管理部門(或是當地社保機構)報銷。

對於新農合作報銷每個城市及醫院報銷比例及處理方法都不一定一樣,建議如果不是急診,就診前可至當地相關機構或是當地鎮衛生院諮詢一下,免得**結束了才發現沒法報銷或是隻能報銷少數。

另外新農合的報銷時間是有規定,應當從出院當天算起三個月之內有效。在外地就醫的獲取資料原就有些不便,要注意時間。

另外如果是生產住院的報銷新農合的,尚需提供父母雙方身份證影印件及嬰兒出生證影印證。預約**可以通過**網,在家就可能預約成功。

16樓:華律網

一般來說,新農合異地報銷比例是按照以下比例來算的: 鄉鎮衛生院就醫,起付線為100元,報銷比例為90%;縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82%;市級定點醫院就醫,起付線為500元,那麼報銷比例為65%;省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55%;省外非定點醫院就醫,起付線為1000元,報銷比例為45%。異地就醫時急診、門診和住院產生的費用,若在當地新農合的報銷範圍內,都可以申請報銷。

報銷人只需要攜帶相關材料前往社保局申請即可。

17樓:來自白龍洞胸懷大志的大羽梅

新型農村合作醫療異地是不能報銷的,只有在省級以內是可以的,如果報銷的時候拿個身份證,農合的農合的繳費卡就可①

18樓:匿名使用者

異地就醫的,住院才能報銷,門診的不能報。在異地住院就醫,需要先向參合地醫保申請,批准了才可以的,否則參合地可以不給報銷。參保地批准,帶上住院病歷、費用清單、住院發票、出院小結、疾病診斷書、身份證、戶口本、合作醫療本(或證、卡)、轉院手續或證明(單位打工證明或急診證明)。

到指定報銷醫院的醫保結算視窗進行報銷。異地就醫回參保地報銷,報銷比例會稍低點。

個人新型農村合作醫療資訊怎麼查詢

吉林省雙遼市那木鄉躍進村王維丹。到當地鄉鎮衛生院到合管辦查詢,或直接到縣合管辦查詢。可吸性止血綾可報銷嗎。農村合作醫療查不到資訊可以攜帶相關證件以及繳費憑證前往當地社保局查詢 或者 聯絡當地社保局服務 根據工作人員的建議,採取相關措施。有可以登入當地社保局 按照相關要求,反映問題,尋求解決。此回答由...

怎樣查詢新型農村合作醫療卡餘額,農村合作醫療卡餘額怎樣用手機查詢

1 網上查詢 登入本地新型農村合作醫療網,輸入醫療證號 姓名即可查詢。2 定點藥店 可以在定點藥店買藥 門診費用支付和住院費用 當地醫保報銷費用的時候向醫院工作人員查詢。3 定點醫院 1 在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和 時候查詢。2 住院報銷時候查詢。去你們那村或鎮上的醫院,都能看得到,...

新型農村合作醫療制度如何區分大病與小

雖然大病醫保並沒有明確規定,但是新農合列出了20種重大疾病分別包括 兒童白血病 先心病 末期腎病 乳腺癌 宮頸癌 重性精神疾病 耐藥肺結核 艾滋病機會 染 血友病 慢性粒細胞白血病 脣顎裂 肺癌 食道癌 胃癌 i型糖尿病 甲亢 急性心肌梗塞 腦梗死 結腸癌 直腸癌。山東省已明確將首批20個病種納入大...