1樓：紫楓丶丨爵爺灬
一、人工髖關節置換手術的配合體會
近年來，人工關節的設計製造進一步完美，手術要求亦不斷提高，尤其是進口人工關節的應用，要求更高，手術要**如何配合醫生圓滿完成手術十分重要。現將手術配合體會介紹如下。
臨床資料
本組23例中男17例，女6例；年齡60～81歲，平均68.5歲。其中右髖14例，左髖9例。術後療效優15例，良5例，尚可2例，差1例，優良率達86.9%。
手術配合：1.術前準備——首先了解使用國產或進口的人工關節，用骨水泥型還是非骨水泥型；並瞭解安裝的型號、大小尺寸等。
在準備時，需準備同型號人工關節三套，以便術中選用。術前準備除常規及特殊器械外，還需準備鋼絲1米，鋼絲鉗2把，矽膠引流管1根，以及深部照明燈等。如採用骨水泥型的人工關節，應備真空泵、骨水泥槍及各種型的髓腔栓。
此外，術中取側臥位，還需準備腎託2只，圓枕2只，平枕1只及充氣氣圈1只，便於體位的固定。
2.術中配合——手術中按常規進行配合。因手術創面大、部位深，易遺留細小物品。
所以在手術完成，創口關閉前，手術**及巡迴**一起清點物品，確定無誤後，向醫生彙報。人工髖關節置換術無菌要求高，一旦感染，手術就徹底失敗，給病人帶來極大的痛苦和損失。因此，手術人員要有高度的責任心，嚴格執行無菌操作，避免一切可能引起感染的因素，以利於醫生快速、準備、順利地完成手術。
討 論
全髖關節置換術為骨科四類手術。適合此類手術的患者年齡大，並存病多，有一定的風險。手術的目的是清除已損傷的關節，重新安裝人工關節。
目前，人工髖關節的種類、型號頗多，因此在術前準備時必須瞭解醫生採用何種品種十分重要。如用國產人工關節，在術中無模具試裝，醫生根據術前x線片測量所得的尺寸並不十分精確。如只根據所提供的尺寸準備1～2套人工關節，術中出現過大或過小，再重新準備，就要延長手術時間。
筆者認為：根據醫生提供的假體尺寸，如要求直徑44 mm，我們就準備直徑42、44和46 mm各一套，以便術中選用方便。而進口人工關節術中都有模具試裝，加之採用γ射線消毒而備用，因此根據模具的尺寸選用即可。
術中取側臥位，要求固定牢靠。在安裝人工髖臼時，要根據體位為測量髖臼安放的角度。因此，我們在患者的健側腋下墊一個氣圈，避免腋動脈、腋靜脈受壓。
在胸背部各用一隻腎託，中間各夾一個長圓枕。在兩腿之間墊一個平枕，在胸肋部及兩腿之間用中單扎縛固定。這種方法穩定性好，患者較舒適，醫生手術操作亦方便。
熟悉手術的特殊器械，是手術配合的重要部分。人工髖關節置換術與其他骨科手術的區別在於手術過程複雜，特殊器械較多，因此要求手術室**不斷學習提高。對此，手術室**不僅要自己學習有關資料文獻，還應經常請醫生講解手術過程、手術器械的名稱、用途及使用方法。
尤其是進口人工關節的特殊器械較多，必須熟練掌握應用，才能在手術配合中得心應手。
目前應用的骨水泥的操作要求較高。以前的骨水泥用工人攪拌法，大量空氣進入，在骨水泥中產生較多的氣泡，影響骨水泥的牢度。而目前採用真空泵攪拌，髓腔栓填塞，骨水泥槍抽氣注射法。
骨水泥攪拌一般由**操作，所以要求手術室**在平時需練習，並掌握。
二、人工關節置換術無菌要求很高。因為人工假體本身為巨大的異物，一旦術後出現感染，必須取除假體，感染才能得到控制。但人工關節取除後，不僅為患者帶來很大的痛苦，也使病人成為殘廢。
所以，使用的器械，材料必須用高壓，化學法滅菌消毒，切忌煮沸消毒。術前手術室應嚴密消毒，術中做好心理護理很重要。
人工髖關節置換術術後提高了患者的生活質量，也減輕了家屬的生活護理，是一種較好的理想的手術方法。
三、人工髖關節置換術器械是用於髖關節風溼、結核、腫瘤及股骨頭缺血性壞死等疾患進行半關節和全關節及表面置換的專用器械。脊柱側彎矯正器械是對脊柱側彎畸形病變進行矯正和對脊椎骨折加壓復位固定的專用器械。這兩種器械均是當前國外現代骨科手術必備的專用器械。
是國外70年代普及應用的產品。為了提高我國骨科醫療技術水平，減輕醫生勞動強度，確保手術安全可靠，節省外匯，開展了這個專案的研究。該兩種器械分別包括手術器械和內固定器械兩部分。
人工髖關節置換術器械共包括18個品種37件，其中關鍵件有陰銼、陽銼、股骨頭 杯、髖臼杯、全髖關節、股骨頭杯放置器等工藝性複雜，加工難度大的部件，必須具備 專用模具、胎具、刀具及專用裝置，以保證加工的順利進行和尺寸精度。 脊柱側彎矯正器械共18個品種99件。 該專案的內固定器械的材質有較大突破，選用了國內最新的材料?
鈷鉍鉬合金， 但加工困難，鑄造需要特殊工藝，為達到設計要求，改進了加工工藝及裝置。該材料的 化學成分、結構和物理效能基本上達到了(hs-21)國際同類材料的水平。鑑定意見:
設計合理，加工精細，結構新穎，工藝性強，造型和結構均適合臨床 要求，器械件齊全、完善、刃口鋒利，耐用，操作方便。
2樓：
好多 都知道張什麼樣 也知道都起什麼作用
重要的是 就是沒記住都叫什麼 因為太多了
不過我可以介意你一下
你可以去一些有關醫療器械的**看看
14260465給你這個qq吧
他就是搞醫療器械的
他就是跟骨科臺的那個人
3樓：匿名使用者
你可以聯絡一家比較專業的內固定支具公司**，這種器械是由器械商直接帶來的，一般是一個箱子，成套的，可能輔助工具都不只30件
4樓：紫月無影
看來你是剛做醫藥器械公司的醫藥代表哦，上臺被罵了吧？
髖關節置換術的問題。
5樓：匿名使用者
髖關節的壽命標準理論上是三十年以上，目前髖關節置換術已經是比較成熟的手術，根據文獻報道，無論是國內還是歐美，，一般術後隨訪15年置換成功率在95%以上。
這也取決於手術條件和醫生的水平，和適應症的選擇。
先髖發育不良，是髖關節置換的適應症。由於老人家年紀大，估計醫生會選擇骨水泥假體。
另外術後的護理也是非常重要的，減少活動量，不做活動範圍超大，如下蹲，跪坐等。注意避免摔跤。
總體來說，髖關節置換術是一個較大的，但是比較常規的手術，過分的擔心是沒有必要的。
對於改善患者生活，避免疼痛，髖關節置換是較好的選擇。
6樓：匿名使用者
髖關節置換已經很成熟了 那個假體一般來說可以用這麼長時間的
7樓：廣西健康相伴行
人工髖關節置換術的過程是什麼樣的？3d動畫來演示，不妨來看看
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