單眼先天性白內障不治會有什麼後果

2021-05-17 17:42:49 字數 3360 閱讀 5819

1樓:大河想吸引

先天發育不良導致的先天性的白內障和弱視出現了目前的症狀。建議,選擇比較有權威的眼科醫院進行檢查,主要是找到導致視力下降的原因,再選擇對應的**方法,目前有炎症感染,可以使用消炎的藥物,激素類的藥物和擴瞳劑等進行**,同時注意休息,注意用眼,多吃優質蛋白,比如豆漿,牛奶等,提高抵抗力。

2樓:黑

因為先天性白內障有的臨床表現、**各不相同,可能是單眼或雙眼患病,有完全性或是不完全性晶體混濁,以及可能有弱視存在,所以其**不同於**白內障。另外,孩子處於視力發育期,如果**不及時還可能造成視力殘疾。

1、弱視白內障**的目的是恢復視力,首先應注意防止剝奪性弱視的發生。

由於患眼有混濁的晶體遮擋,干擾了正常視網膜刺激,影響視覺系統的正常發育而產生剝奪性弱視。如果新生猴的雙眼遮蓋12周以後,可以產生不可逆的弱視,並發現從外側膝狀體至大腦皮質有永久性神經元變性。猴發生弱視的時間與白內障患兒發生搖擺動性眼球震顫的時間是一致的。

因此推測12周是產生嚴重不可逆的弱視的臨界時間。已有的資料表明,4月前**剝奪性弱視是可逆的,6月後**效果很差。

炳奪性弱視為單側或雙例,如果弱視發生,2~3月的嬰兒即可有眼球震顫,表明沒有建立固視反向,因此必須早期**先天性白內障,使固視反射能正常建立。

2、保守**雙側不完全白內障如果視力在0.3以上,則不必手術。

但嬰幼兒無法檢查視力,如果白內障位於**,通過清亮的周邊部分能見到眼底,可不考慮手術,可不考慮手術,可長期用擴瞳劑,直到能檢查視力時,決定是否手術。但是阿托品擴瞳,產生了調節麻痺,因此閱讀時需戴眼鏡矯正。

應該注意的是視力與晶體混濁的密度有關,而與混濁範圍的關係不密切,如5.5mm的晶體混濁與2.0mm混濁視力可能相同。

以往曾認為單眼的不完全白內障不必手術。實際上術後及時戴鏡,遮蓋健眼,或是配接觸鎊,還是可以達到比較好的視力。

3、手術**先天性白內障

術前檢查

眼部首先應瞭解思兒的視力。因3~4歲以下的兒童很難查視力,可通過息兒的視固視反射,或對外界環境的反應能力對視力進行初步判斷。為明確晶體混濁的性質和程,混濁是在逐漸加重還是在退行,應定期做裂隙燈和眼底檢查。

全身應注意是否伴有其它系統的異常,請專科醫生檢查,以便排除心血管和中樞神經系統的疾息,防止手術麻醉時發生意外。此外,應仔細詢問病人的家族史和遺傳史,有助於疾病的診斷和了解預後。

手術時間

因白內障的型別不同,選擇手術的時間亦不同。雙眼完全性白內障應在出生後1~2周手術,最遲不可超過6個月。另一眼應在第一眼手術後48小時或更短的時間內手術。

縮短手術時間間隔的目的更為了防止在手術後因單眼遮蓋而發生剝奪性弱視。雙眼不完全性白內障若雙眼視力0.1或低於0.

1,不能窺見眼底者,則應爭取早日手術;若周邊能窺見眼底者,則不急於手術。

先天性白內障單眼完全性白內障以往多認為單眼完全性白內障手術後不能恢復視力,因為30%~70%完全性單眼白內障併發有其它眼部異常(小眼球、眼球震顫、斜視以及某些眼底病),同時已有弱視存在。但近年來的臨床資料表明,如果能在新生兒期甚至在出生後7小時內手術,術後雙眼遮蓋,第4天配帶接觸鏡(26.00~30.

00d),定期隨診,直至可辨認視力表時,有較多的思眼還是可以達到0.2以上。如果在l歲後手術,即便手術很成功,瞳孔區清亮,視力很難達到0.

2。因此特別強調單眼白內障必須早期手術,並且要儘早完成光學矯正,配合嚴格的防治弱視的措施。

風疹綜合徵患兒不宜過早手術。因為在感染後早期,風疹病毒還存在於晶體內。手術時潛伏在晶體內的病毒釋放而引起虹膜睫狀體炎,有5%一2%在手術後因炎症而發生眼球萎縮。

風疹綜合徵白內障多為**混濁,周邊皮質清亮,因此可選用光學虹膜切除術。

手術方式

自2023年scheie改進了白內障吸出術後,目前該手術已廣泛用於**先天性白內障。此手術簡單、安全,可用於出生後不久的新生兒。光學虹膜切除術有一定的侷限性,線狀摘除術和刺囊術已很少應用。

a、光學虹膜切除術

適用於散瞳後可提高視力,混濁範圍小的板層白內障,核性白內障或前後極白內障。虹膜切除後改變了瞳孔的大小和位置,切除部位通常選擇顳上象限,因上險遮蓋,對外觀無明顯影響。

b、白內障吸出術

在全麻下手術,用手術顯微鏡。1%阿托品充分散大瞳孔,角膜緣切口約2mm長,刺囊刀或號針頭伸入前房後,將晶體前囊膜充分劃破,用注吸針吸出前囊膜和皮質。

吸出術保持了晶體後囊膜的完整性,但術後很快有上皮從周邊向**生長,數週後後囊膜變為半透明,影響視網膜成像。因此,目前推薦以玻璃體切割器在一次手術時即將玻璃體和晶體後囊膜切割和吸出,稱為晶體切除術。因為嬰幼兒和兒童的晶體後囊膜與玻璃體融合在一起,切開後囊膜時,也會同時切開玻璃體前界膜。

使用玻璃體切割器可以從角膜緣切口,也有經睫狀體乎部切口。

先天性白內障4、yag鐳射與膜性白內障先天性白內障吸出術後90%有繼發的膜形成,1/2以上的膜需手術切開才可提高視力。自從2023年yag鐳射用於**膜性白內障以後,在有條件的地方已廣泛應用,它具有問單、有效和安全的優點。一次手術成功率為97%,95%以上**後視力增進。

白內障吸出術後一月即可行yag鐳射後囊膜切開術,囊膜切口直徑可為3.7mm。

yag鐳射**的併發症是,眼壓升高,一般是在術後2~4小時發生,24小時內眼壓可恢復正常。虹膜血管損傷或是牽拉了虹膜和晶體囊膜的粘連,引起虹膜出血或少量前房出血。囊膜碎片進入前房或玻璃體後,可引起輕度色素膜炎。

6~20月後少數(3%~9%)發生黃斑囊樣水腫。極少數可發生視網膜裂孔和視網膜脫離。yag鐳射還可損傷人工晶體。

雖然yag鐳射**膜性白內障有上述併發症,但在目前仍不失為**膜性白內障的最好方法。

c、人工晶體植入

choyce(1955)首先在先天性白內障用前房型人工晶體,但有許多併發症,現已不用。shearin8(1977)首先用後房型人工晶體,近年來後房型人工晶體已廣泛用於**和兒童。

嬰幼兒和兒童植入人工晶體的目的,除了提高視力,還能防止弱視和發展融合力。但是由於嬰幼兒和兒童眼組織的特點,術中和術後的併發症明顯多於成年人,因此不做為常規手術,一般最早在2歲以後手術。

術中併發症因嬰幼兒和兒童的鞏膜堅硬度低,在術中有鞏膜塌陷的傾向,尤其是當鞏膜切口較大時容易發生,嚴重者有眼內容物流失的危險。

術後併發症由於鞏膜塌陷,淺前房以及晶體植入時與角膜內皮接觸可造成線狀角膜炎,但嬰幼兒和兒童的角膜內皮活性高,所以在術後48~72小時即可恢復。其它併發症與成年人術後的併發症相同。如虹膜睫狀體炎,眼內炎、泡性角膜病變,黃斑囊樣水腫、青光眼等。

3樓:ba是剪髮的是

我跟你一樣!年齡算起來也一樣!不過我初中做了換晶體其實也沒用了視力根本沒法恢復不過我感覺跟原來比視線亮一點 不知道是不是心理作用 醫生說眼底因為出生就被光擋住了沒受光的刺激已經是弱視了 不過我不知道我沒做後果會怎麼樣 如果不會怎麼樣我是不想做的 不過做都做了也就這樣了 後期現在就是說來話長 就這樣吧 我想強調的是這麼巧!!

4樓:飛吧我的家地球

只要不是晚期,就不難

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1.病人不要用力擠眼,手術當天儘量多休息,避免劇烈活動,避免彎腰用力 有咳嗽或嘔吐者,要服用鎮嗽或止吐藥物。2.術後病人平臥,儘可能放鬆頭部,避免過多活動頭部,自然呼吸,不要憋氣或打噴嚏。吃飯 大小便可起床,但動作要緩慢些,儘量少低頭。3.術後不要吸菸 飲酒 三天之內不吃辛辣食物,不吃難以咀嚼與過硬...

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