請問,支氣管哮喘為什麼會出現「吸氣性呼吸困難的三凹症,」原理

2021-05-31 09:24:10 字數 5953 閱讀 6684

1樓:大河是蚊子

支氣管哮喘發作時有炎性滲出分泌物,當其完全堵塞管腔時發生阻塞性肺不張,此時既有呼氣性呼吸困難也有吸氣性呼吸困難,機體代償性加大肺內壓與大氣壓之間的壓力差,於是肋間隙,鎖骨上窩與胸骨上窩出現凹陷

2樓:匿名使用者

支氣管哮喘典型的臨床表現:與哮喘相關的症狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等。典型的表現是發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。

嚴重者可被迫採取坐位或呈端坐呼吸,乾咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現紫紺等。哮喘症狀可在數分鐘內發作,經數小時至數天,用支氣管擴張藥或自行緩解。早期或輕症的患者多數以發作性咳嗽和胸悶為主要表現。

這些表現缺乏特徵性。哮喘的發病特徵是①發作性:當遇到誘發因素時呈發作性加重。

②時間節律性:常在夜間及凌晨發作或加重。③季節性:

常在秋冬季節發作或加重。④可逆性:平喘藥通常能夠緩解症狀,可有明顯的緩解期。

認識這些特徵,有利於哮喘的診斷與鑑別。

二、體檢 緩解期可無異常體徵。發作期胸廓膨隆,叩診呈過清音,多數有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音,呼氣延長。嚴重哮喘發作時常有呼吸費力、大汗淋漓、紫紺、胸腹反常運動、心率增快、奇脈等體徵。

但當哮喘伴有其他疾病時(喉與氣管的惡性腫瘤等)應該可以出現三凹徵。

3樓:匿名使用者

這主要是病變的支氣管部位對外界的空氣的一種過敏過程,是身體的一種自我保護的方法

患者表現為明顯的吸氣性呼吸困難,伴有「三凹徵」,常見疾病是什麼?

4樓:匿名使用者

初步考慮為肺源性呼吸困難。

肺結核的病人體徵患側語顫增強。鎖骨上下區。肩胛區於咳嗽後聞溼鑼音。

氣管異物表現為陣發性咳嗽。

阻塞性肺氣腫體徵雙肺底部可聽到乾溼鑼音咳嗽後可減少或消失。隨病情發展出現桶狀胸

支氣管哮喘體徵。伴有哮鳴音。

肺炎。呼吸道症狀。胸痛。咳嗽咳痰。咳鐵鏽色痰。

肺源性呼吸困難指呼吸系統疾病引起病人主觀感覺空氣不足。呼吸費力。客觀上呼吸頻率。節律與深度異常。

我是在校學生。馬上就實習了。就給你分析這些。僅供參考。我們內科書上就是這麼寫的。

為什麼會呼吸困難!?

5樓:匿名使用者

你好:呼吸困難(dyspnea)是呼吸功能不全的一個重要症狀。患者主觀上感到空氣不足,客觀上表現為呼吸費力,嚴重時出現鼻翼扇動、紫紺、端坐呼吸,輔助呼吸肌參與呼吸活動,並可有呼吸頻率、深度與節律的異常。

目前多認為呼吸困難主要由於通氣的需要量,超過呼吸器官的通氣能力所引起。

[發病原因]

1.呼吸系統病

此類疾病所致呼吸困難是因呼吸系統疾病引起肺通氣、換氣功能不良,肺活量降低,血中缺氧與二氧化碳濃度增高引起。呼吸系統疾病所致呼吸困難有下列三種型別:

(1)吸氣性呼吸困難 由於喉、氣管、大支氣管的炎症水腫、腫瘤或異物等引起狹窄或梗阻所致。其特點是吸氣顯著困難,高度狹窄時呼吸肌極度緊張,胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯下陷(稱為「三凹徵」),可伴有乾咳及高調的吸氣性哮鳴音。

(2)呼氣性呼吸困難 由於肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致。其特點為呼氣費力、延長而緩慢,常伴有哮鳴音,可見於慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎等。

(3)混合性呼吸困難 由於廣泛性肺部病變使呼吸面積減少,影響換氣功能而產生。患者在吸氣與呼氣均感費力,呼吸頻率也增加,可見於重症肺炎、廣泛性肺纖維化、大片肺不張、大量胸腔積液或自發性氣胸等。

2.心臟病

此類呼吸困難主要由左心或(及)右心功能不全引起,稱為心原性呼吸困難。其特點為勞動時發生或加重,休息時緩解或減輕,仰臥位時加重,坐位時減輕。左心功能不全所致的呼吸困難較為嚴重。

急性左心功能不全時,常表現為陣發性呼吸困難,多在夜間睡眠中發作,稱夜間陣發性呼吸困難。發作時患者常在睡眠中突然感覺氣悶或氣急而驚醒,被迫坐起。輕者歷時數分至數十分鐘後症狀消失。

重症者可有氣喘、哮鳴音、紫紺、雙肺溼羅音、心率加快、咯粉紅色泡沫樣痰。這種陣發性呼吸困難稱為「心原性哮喘」(cardiac asthma),可見於高血壓心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)等。

3.中毒

在代謝性酸中毒(尿毒症、糖尿病酮中毒)時,血中酸性代謝產物強烈刺激呼吸中樞,致呼吸深而規則,可伴有鼾聲,稱酸性大呼吸。 急**染時機體代謝增加,血液溫度升高以及血中毒性代謝產物的作用,可刺激呼吸中樞,使呼吸加快。 嗎啡類、巴比妥類藥物急性中毒時,呼吸中樞受抑制,致呼吸緩慢,也可呈潮式呼吸。

4.血液病

重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥、硫化血紅蛋白血癥或一氧化碳中毒等,致紅細胞攜氧量減少,血含氧降低,引起呼吸較慢而深,心率亦加快。在大出血或休克時,也可因缺血與血壓下降,刺激呼吸中樞引起呼吸困難。

5.神經精神因素

重症顱腦疾病(如腦出血、顱內壓增高、顱腦外傷),呼吸中樞因供血減少或直接受壓力的刺激,致呼吸慢而深,並可出現呼吸節律的改變。 癔病患者可有呼吸困難發作,其特點是呼吸非常頻速(一分鐘可達60~100次)和表淺,常因換氣過度而發生胸痛與呼吸性鹼中毒,出現手足搐搦症。 此外還有一種嘆息樣呼吸,患者常主訴呼吸困難,但並無呼吸困難的客觀表現,臨床特點是偶然出現的一次深呼吸,伴有嘆息樣呼氣。

在嘆息性呼吸之後患者暫時自覺輕快,這也屬神經官能症範疇。

呼吸困難伴隨下列症狀,有提示診斷的意義:

1.發作性呼吸困難伴窒息感,可見於支氣管哮喘、心原性哮喘、暴發性嗜酸性粒細胞增多綜合徵、癔病等。突然發生的呼吸困難也可見於聲門水腫、氣管內異物、大片肺栓塞、痙攣性支氣管炎、自發性氣胸等。

2.呼吸困難伴一側胸痛,可見於大葉性肺炎、胸膜炎、自發性氣胸、肺結核、肺梗塞、支氣管癌、急性心包炎、急性心肌梗塞、縱隔腫瘤等。

3.呼吸困難伴發熱,可見於肺炎、胸膜炎、肺結核、肺膿腫、肺梗塞、急性心包炎、急性縱隔炎、中樞神經系統疾病、咽後壁膿腫等。

[家庭應急處理]

1.保持安靜,避免患者情緒緊張以防加重呼吸困難。

2.取半臥位或坐位,減少疲勞及耗氧。

3.保持室內空氣新鮮,通風流暢。

4.給予清淡飲食,鼓勵患者多吃菜及水果以補充體內水份。

5.適當給予化痰、解痙藥物如必嗽平8~16mg,每日3次;氨茶鹼0.1~0.2g,每日3次,以保持呼吸道通暢。

6.病情危重時及時送附近醫院搶救。

6樓:萌比女神摩羯

呼吸困難可能是由於心血管方面供血不足造成的,也有可能是由於肺部問題造成的,所以要判斷清楚**以後再**。患病後不要掩飾病情,發現自己身體有不對的症狀發生的時候,要及時到到正規機構檢查**。也要調整自己的心情,降低壓力,避免勞累多注意休息,保持合理飲食,注意個人衛生,積極配合醫生的**。

7樓:尋醫問藥網聞康

吸困難胸悶氣短是臨床上患者比較常見的主訴,分為生理性的和病例性的兩種情況。生理性的是健康人群在門窗密閉、空氣不流通的房間內逗留較長時間,或情緒發生壞的或者消極的變化,往往會發生這種呼吸困難

8樓:匿名使用者

1.呼吸系統病

此類疾病所致呼吸困難是因呼吸系統疾病引起肺通氣、換氣功能不良,肺活量降低,血中缺氧與二氧化碳濃度增高引起。呼吸系統疾病所致呼吸困難有下列三種型別:

(1)吸氣性呼吸困難 由於喉、氣管、大支氣管的炎症水腫、腫瘤或異物等引起狹窄或梗阻所致。其特點是吸氣顯著困難,高度狹窄時呼吸肌極度緊張,胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯下陷(稱為「三凹徵」),可伴有乾咳及高調的吸氣性哮鳴音。

(2)呼氣性呼吸困難 由於肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致。其特點為呼氣費力、延長而緩慢,常伴有哮鳴音,可見於慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎等。

(3)混合性呼吸困難 由於廣泛性肺部病變使呼吸面積減少,影響換氣功能而產生。患者在吸氣與呼氣均感費力,呼吸頻率也增加,可見於重症肺炎、廣泛性肺纖維化、大片肺不張、大量胸腔積液或自發性氣胸等。

9樓:周病號

隔網神醫難判斷,只有到醫院檢查一下後無結果在說.

10樓:谷文戰雁芙

一般跟胸部的疾病或者上腹部的疾病有關係,胸部有肺,心臟那個器官,有可能是這兩方面的原因。也有可能是胃脹氣導致的。

為什麼會呼吸困難,換氣困難!胸悶!

11樓:匿名使用者

最下面有解決方法!你好:

呼吸困難(dyspnea)是呼吸功能不全的一個重要症狀。患者主觀上感到空氣不足,客觀上表現為呼吸費力,嚴重時出現鼻翼扇動、紫紺、端坐呼吸,輔助呼吸肌參與呼吸活動,並可有呼吸頻率、深度與節律的異常。目前多認為呼吸困難主要由於通氣的需要量,超過呼吸器官的通氣能力所引起。

[發病原因]

1.呼吸系統病

此類疾病所致呼吸困難是因呼吸系統疾病引起肺通氣、換氣功能不良,肺活量降低,血中缺氧與二氧化碳濃度增高引起。呼吸系統疾病所致呼吸困難有下列三種型別:

(1)吸氣性呼吸困難 由於喉、氣管、大支氣管的炎症水腫、腫瘤或異物等引起狹窄或梗阻所致。其特點是吸氣顯著困難,高度狹窄時呼吸肌極度緊張,胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯下陷(稱為「三凹徵」),可伴有乾咳及高調的吸氣性哮鳴音。

(2)呼氣性呼吸困難 由於肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致。其特點為呼氣費力、延長而緩慢,常伴有哮鳴音,可見於慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎等。

(3)混合性呼吸困難 由於廣泛性肺部病變使呼吸面積減少,影響換氣功能而產生。患者在吸氣與呼氣均感費力,呼吸頻率也增加,可見於重症肺炎、廣泛性肺纖維化、大片肺不張、大量胸腔積液或自發性氣胸等。

2.心臟病

此類呼吸困難主要由左心或(及)右心功能不全引起,稱為心原性呼吸困難。其特點為勞動時發生或加重,休息時緩解或減輕,仰臥位時加重,坐位時減輕。左心功能不全所致的呼吸困難較為嚴重。

急性左心功能不全時,常表現為陣發性呼吸困難,多在夜間睡眠中發作,稱夜間陣發性呼吸困難。發作時患者常在睡眠中突然感覺氣悶或氣急而驚醒,被迫坐起。輕者歷時數分至數十分鐘後症狀消失。

重症者可有氣喘、哮鳴音、紫紺、雙肺溼羅音、心率加快、咯粉紅色泡沫樣痰。這種陣發性呼吸困難稱為「心原性哮喘」(cardiac asthma),可見於高血壓心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)等。

3.中毒

在代謝性酸中毒(尿毒症、糖尿病酮中毒)時,血中酸性代謝產物強烈刺激呼吸中樞,致呼吸深而規則,可伴有鼾聲,稱酸性大呼吸。 急**染時機體代謝增加,血液溫度升高以及血中毒性代謝產物的作用,可刺激呼吸中樞,使呼吸加快。 嗎啡類、巴比妥類藥物急性中毒時,呼吸中樞受抑制,致呼吸緩慢,也可呈潮式呼吸。

4.血液病

重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥、硫化血紅蛋白血癥或一氧化碳中毒等,致紅細胞攜氧量減少,血含氧降低,引起呼吸較慢而深,心率亦加快。在大出血或休克時,也可因缺血與血壓下降,刺激呼吸中樞引起呼吸困難。

5.神經精神因素

重症顱腦疾病(如腦出血、顱內壓增高、顱腦外傷),呼吸中樞因供血減少或直接受壓力的刺激,致呼吸慢而深,並可出現呼吸節律的改變。 癔病患者可有呼吸困難發作,其特點是呼吸非常頻速(一分鐘可達60~100次)和表淺,常因換氣過度而發生胸痛與呼吸性鹼中毒,出現手足搐搦症。 此外還有一種嘆息樣呼吸,患者常主訴呼吸困難,但並無呼吸困難的客觀表現,臨床特點是偶然出現的一次深呼吸,伴有嘆息樣呼氣。

在嘆息性呼吸之後患者暫時自覺輕快,這也屬神經官能症範疇。

呼吸困難伴隨下列症狀,有提示診斷的意義:

1.發作性呼吸困難伴窒息感,可見於支氣管哮喘、心原性哮喘、暴發性嗜酸性粒細胞增多綜合徵、癔病等。突然發生的呼吸困難也可見於聲門水腫、氣管內異物、大片肺栓塞、痙攣性支氣管炎、自發性氣胸等。

2.呼吸困難伴一側胸痛,可見於大葉性肺炎、胸膜炎、自發性氣胸、肺結核、肺梗塞、支氣管癌、急性心包炎、急性心肌梗塞、縱隔腫瘤等。

3.呼吸困難伴發熱,可見於肺炎、胸膜炎、肺結核、肺膿腫、肺梗塞、急性心包炎、急性縱隔炎、中樞神經系統疾病、咽後壁膿腫等。

[家庭應急處理]

1.保持安靜,避免患者情緒緊張以防加重呼吸困難。

2.取半臥位或坐位,減少疲勞及耗氧。

3.保持室內空氣新鮮,通風流暢。

4.給予清淡飲食,鼓勵患者多吃菜及水果以補充體內水份。

5.適當給予化痰、解痙藥物如必嗽平8~16mg,每日3次;氨茶鹼0.1~0.2g,每日3次,以保持呼吸道通暢。

6.病情危重時及時送附近醫院搶救。

支氣管哮喘發作早期會有什麼惡性反應嗎

典型表現為反 作性的呼氣性呼吸困難,胸悶 咳嗽 咳白色泡沫痰,咳嗽伴廣泛哮鳴音,病人常被迫做起。發作前常有打噴嚏 流鼻涕 眼癢 流淚 乾咳或胸悶等前驅症狀。發作嚴重時,表現為張口抬肩 大汗 喘氣費力 煩躁不安 甚至發紺。持續數分鐘至數小時或更長,可經藥物控制或自行緩解。哮喘大多有季節性,在夜間或晨間...

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