1樓：朱明海
可以的，有抗體是好事。
2樓：匿名使用者
目前有效**乙肝的方案
據j gastroenterol hepatol[1999，14(suppl)：a230]載 美國hollinger報告，乙肝病毒呈全球性分佈，據統計，世界上大約有3.5億hbv慢性攜帶者。
有效**的目標是：①抑制病毒複製和清除病毒；②減輕症狀；③減輕炎症，改善肝功能；④預防進展為肝硬化和肝細胞癌；⑤提高病人的生存率。目前有很多**慢性乙型肝炎的方法，包括抗病毒藥、免疫調節、細胞因子、抗纖維化、反義寡核苷酸、核酶等。
**有效的定義為，用非pcr技術檢測，hbv dna從血中持久清除，hbeag陰轉、出現抗hbe，alt值降至正常。當感染由複製期轉為整合期時，通常的結局是緩解而非**。在美國，干擾素和拉米夫定是目前唯一批准用於**乙肝的藥物。
干擾素 最近一項15個研究的薈萃分析，評價了干擾素的療效。與未**的對照組相比，hbsag陰轉率高6％，hbeag陰轉率高21％。hbv dna陰轉率為20％(檢測閾為1.
5～30.0pg/ml或50～100萬拷貝/ml)。如用pcr檢測，則hbv dna陰轉率將降低。
干擾素每日5mu或10mu每週3次或隔日1次是較好的**方案。**有效的**因子是**前病毒負荷量低(hbv dna<100pg/ml或<3300萬拷貝/ml)、alt高(大於正常上限的3倍)、肝臟有活動性壞死性炎症(包括胞漿hbcag陽性)和hiv陰性。
大劑量干擾素比小劑量更有效，但***也增加。**6個月不比3個月更有效，儘管干擾素**4或6個月，hbsag陰轉率顯著增高。女性療效比男性好，中國病人有效率較低。
在肝硬化病人中，病情較嚴重者(child－pugh b或c級者)療效差。
核苷與核苷酸類似物 包括拉米夫定、泛昔洛韋、阿地福韋、dipivoxil和洛布卡韋。它們可抑制hbv dna的複製。在大規模、隨機、對照臨床試驗中，病人口服拉米夫定100mg/日，共12個月，有16％～32％的患者hbeag陰轉，hbv dna減少至<1.
5pg/ml或<50萬拷貝/ml，而對照組的有效率僅為6％。大多數病人的肝組織學有改善。6～18個月的持久有效率》80％。
如延長拉米夫定**時間(>6個月)，有15％～30％的病人hbv ymdd位點出現突變，這導致拉米夫定療效下降。對拉米夫定有效的最好**因子是基線alt水平高於正常值上限兩倍，而alt正常患者的療效並不比對照組好。hbv dna水平不是hbeag陰轉的**因子，**20周內病人hbv dna降至1萬拷貝/ml以下者，有效的可能性較大。
最佳劑量為100mg/日，儘管較大劑量(300mg/日)可使hbv dna下降更快，但是**3～6個月後，hbv dna清除率和hbeag陰轉率相似。一項亞洲的研究顯示，延長拉米夫定的療程至3年，可使hbeag陰轉率升至65％。
聯合** 在近期的一些研究中，干擾素(10mu)每週3次，共16周，加拉米夫定每日100mg，24周，有效率達29％；與之相比，單用一種藥的有效率為18％～19％，但差異無統計學顯著性。
反義寡脫氧核苷酸和核酶 反義寡脫氧核苷酸通過在hbv dna的正反義兩鏈之間形成雜交，而阻斷基因的表達。在最近一項研究中，反義寡脫氧核苷酸使pekin鴨dhbv的複製與基因表達受到長期抑制。核酶代表抑制病毒複製的另一種分子機制，它們是反義寡脫氧核苷酸催化劑，後者能在特定位點切割rna。
免疫調節 急性hbv感染的臨床轉歸依賴於宿主抗病毒反應的質量和強度，確切地說，感染肝細胞內的hbv可能是被細胞毒性t淋巴細胞(ctl)清除的，其可能機制為：①抗原活化ctl直接殺死hbv，並導致感染肝細胞破壞；②ctl分泌細胞因子(ifn－γ和tnf－α)通過非細胞溶解方式清除hbv導致病毒破壞(不破壞肝細胞)，通過抑制病毒複製和基因表達清除大量肝細胞內的hbv。耐受是病毒特異性的而非普遍的免疫抑制。
許多實驗研究提示cd8＋、mhc ⅰ型ctl能從感染的細胞中清除病毒。因此，可用t細胞hbeag抗原決定簇疫苗**慢性hbv感染者。
胸腺素α－1可增加內源性ifn－α和γ水平，同時也增高il－2，它還可增加il－2受體的表達，增強cd3、cd4、cd8和nk細胞的增殖與活性。在感染hbv的鴨肝細胞，胸腺素α－1似乎可減少病毒的複製，特別在病毒蛋白表達水平。其安全性很好，但需皮下注射。
綜合4項研究結果表明，183例患者**6個月(1.6mg每週2次)後36％的病人hbeag和hbv dna轉陰，alt降至正常。相比之下，111例未**對照組病人僅19％的病人有效。
慎重就醫選藥
目前國內外**肝炎，在藥物的選擇方面，大全上包括三個方面，：（1）抗病毒方面的藥物；（2）免疫調節劑：（3）促進肝細胞修復再生的藥物。
**病毒性肝炎的藥物種類品種繁多，估計全國用於**肝炎的藥物（包括護肝藥、抗病毒藥和調節免疫功能的藥物）可達七百餘種。在保護肝功能，阻止肝細胞進一步壞死的**藥物，進展還是比較顯著的。如重症肝炎的病死率，在60-70年代高達80%，而在80-90年代的病死率已降至40%左右，說明在阻止肝細胞壞死，促進肝細胞再生的措施大大向前邁進了一步，但至今尚無一種能**病毒性肝炎的特效藥物。
然而各種**對肝炎**的宣傳言過其實，說什麼"肝炎可以**"，"**藥物對肝炎療效最佳"等違反科學規律，語言荒誕離奇的廣告宣傳屢見不鮮，諸如自稱是"轉陰王"，"肝炎剋星"，"乙肝難關已被突破"，"大三陽全部轉陰"，"解決了我國億萬肝炎患者的燃眉之急"等。
近來，有不少的肝炎專家呼籲，要有正確的**宣傳，不要誤導病人上當受騙。並指出，乙肝的**目的不是各種病毒標誌物陰轉，而是阻止肝炎向慢性化及纖維化發展。目前還沒有一種"神藥"消滅乙肝病毒傳播，也沒有規定將乙肝病毒標記轉陰作為療效標準。
上面講過，病毒肝炎，特別是慢性肝炎的**藥物雖然很多，但至今尚無一種藥物能**乙肝病毒。基於這一原因，筆者認為，凡乙肝"大三陽"、"小三陽"、"1.5陽"者或有的伴有輕度轉氨酶升高，以及丙肝轉氨酶輕度升高患者，不要到處求那些"轉陰王"之類的人物。
我們的對策是：要把著眼點放在基礎**上，即適當的休息，保持樂觀的情緒，合理的飲食，補充足夠的營養，選擇適當的保健食品，對保護肝功能，阻止肝炎的慢性化及纖維化上有非常良好的作用。對於那些較重的肝炎患者，最好能住院進行系統**。
保肝藥物科學用 張石革(1999.10.20)
很多肝臟疾病的**或發病機制迄今尚未完全明瞭，因此，目前 還沒有特效藥物。臨床上用於肝臟疾病的多數藥物僅具有輔助**作 用，尚屬於對症**，其中有些藥物的療效還有待於評價。**一方 面著眼於保護和滋養肝細胞，以求儘量恢復肝細胞的活力和功能，另 一方面希望減少結締組織增生，防止發生肝硬化。
**肝臟疾病的藥大約百餘種，按其藥理作用可分類為：（1） 抗肝炎病毒藥，主要抑制乙型肝炎病毒的複製。（2）保肝藥，包括 抗肝細胞壞死藥、促進肝細胞修復藥、免疫調節劑、解毒和保護肝臟 藥。
（3）抗脂肪肝藥：促進脂肪分解、加速脂肪轉運和代謝，防止 脂肪在肝臟蓄積。
國家非處方藥目錄收載的肝病輔助用藥有：肌苷、齊墩果酸、葡 醛內酯。
由於肝病的**和病理是多種多樣的，即使同一種疾病間也有疾 病輕重、病程早晚和病人個體的差異。因此在**上要針對不同的情 況，抓住主要矛盾，兼顧次要矛盾，全面統籌。為預防脂肪肝，可口 服肌苷，每次200～500毫克，每日3次。
此外尚須補充維生素和微量 元素。肝病患者常常伴有不同程度的營養不足，可通過飲食**來糾 正，一般不需要藥物**。對於有嚴重營養不良、維生素缺乏、進食 量少或長期靜脈內補液的患者，應額外補充維生素、礦物質和微量元 素。
要保護肝臟的貯備功能。肝病患者要儘可能地保護病變肝的剩餘 貯備功能，使其不至於進一步削弱。一方面用藥保護肝細胞，促進肝 細胞的再生，或改善肝內微迴圈，減少纖維化。
另一方面要避免加重 肝臟的負擔，防止肝臟進一步損害。可口服齊墩果酸、葡醛內酯。
還要防止藥物對肝臟的毒副反應。各種藥物進入人體後，均由肝 髒代謝和解毒，過多服用藥物一是增加肝臟負擔；二是有些藥物具有 肝毒性，會損傷肝細胞。因此，應慎重選擇藥物，少服或儘量不服不 必要的藥。
目前我國**肝病的中成藥有數百種，主要功效有清臟腑熱、疏 肝解鬱等，可在醫生指導下，適當選擇療效確切的品種服用。**休 養過程中應避免藥物濫用，並禁酒、戒菸，預防繼發感染。
保肝、降酶：需要重新評價
樓玉鑰近年來國內外學者普遍認為，多數保肝藥物的療效未經證實，有的還可能有促纖維化作用，即使作為輔助藥物也需要重新評價。再就是降酶藥物，如五味子、聯苯雙脂、垂盆草等，雖有肯定的降酶效果，可以使alt很快復常，但肝臟炎症依然存在與發展，因此不應將這類藥物作為**的主要手段。
目前有效的**乙肝藥物有哪些
目前有效的抗乙肝 病毒藥物有哪些？如何選擇用藥？
慢性乙型肝炎 **新進展
1.**目標：通過抑制乙肝病毒複製或消除感染以阻止肝臟病變發展，具體表現為：
①血清hbvdna陰性；②血清hbeag陰性，抗-hbe陽性(即「大三陽 」轉為「小三陽 」)；③血清alt正常；④肝臟組織學改善。
2.抗病毒**指徵：血清hbvdna或/和hbeag陽性持續6個月以上；血清alt水平反覆升高；肝臟組織學檢查提示乙肝病毒慢**染，炎症程度中度以上。
3.有效抗乙肝病毒藥物：
3.1a-干擾素：
2023年，美國食品與藥品管理局(fda)批准a-干擾素應用於**慢性乙型肝炎病人，兼有抑制病毒複製及免疫增強功能，推薦劑量為每次皮下注射5百萬單位，每週3次，療程至少6個月。此類藥物目前有進口藥物「干擾能」、「羅繞素」、「惠福仁」及國產藥物「賽若金」、「運德素」、「安達芬」、「因特芬」等。
療效較好指標包括：**前血清hbvdna水平低於200pg/ml，血清alt在100u/l以上，肝臟組織學檢查提示明顯炎症活動，女性，病史中有急性肝炎歷史，病毒持續感染時間較短，非母嬰傳播，非病毒變異。
可能不良反應有：感冒 樣症狀，骨髓抑制(表現為外周血白細胞數、血小板數下降)，食慾減退，消瘦，脫髮 ，精神抑鬱 等。
3.2拉米夫定：
拉米夫定(我國商品名為「賀普丁」)是美國fda於2023年12月批准應用於**乙肝病毒的另一種藥物，只有抑制病毒複製功能，推薦**方案為每次口服100mg，每天1次，療程至少1年。
可能不良反應：目前尚未發現明顯不良反應。
注意事項：**9個月後需檢查病毒變異，防止耐藥情況發生
3.3泛昔洛韋：
泛昔洛韋(商品名為「麗珠風」)為另一類核苷類似物，作用機制類似拉米夫定，推薦方案為每次口服0.5g，每天3次，療程至少4個月。
3.4免疫調節劑：
胸腺肽a1(商品名為「日達仙」)為免疫增強劑，通過增強對乙肝病毒的免疫作用而發揮抗病毒作用，一般與a-干擾素或拉米夫定聯合應用，推薦方案為每次皮下注射1.6mg，每天1次，連續4天后改為每週2次，療程4-6個月。
4.注意事項：**期間監測血清alt、hbvdna、hbeag/抗-hbe，在專業醫師指導下**
我女朋友說她是乙肝患者！是她媽媽遺傳給她的！我想問問如果我和
你好，她是可以和正常人一樣的，你可以在想要孩子的時候繼續乙肝病毒母嬰阻斷，我們一般在懷孕3到4個月，和7到8個月，出生24小時內各注射一支乙肝免疫球蛋白200單位，出生後24小時內可以注射新生兒100單位也可以注射200單位我的朋友我就是建議她這樣使用的，目前兩個小孩還沒有檢查出乙肝來。如果你懷孕超...
女朋友已經沒有像以前那樣對我的感覺了，但沒有說要分手，這種情況下還有必要維持這段感情嗎
你說什麼？你說你主要精力是放在事業上是嗎 有沒有搞錯啊 什麼？維持感情你不會花太多的時間 omg的 我覺得你應該從你自己身上找點問題出來 主要精力放在事業上 一般人剛認識你的人會認為你沒有女朋友的 感情不是不是拿來賭的 賭贏了只得來了你的一個快感而已 你剛開始跟女朋友友談戀愛到現在都把主要精力放在事...
我是高位截癱患者已經有四年了從去年我在雙槓裡面可以走但
您好！您這種情況，用用純中藥 四蟲通脈主方 試試，對於各種原因造成的截癱可以辯證實施，堅持 可以恢復到自理程度！祝希望早日實現！我是高位截癱患者，已經二十多年了，由於我患病，花了不少錢，所以家裡很窮，我家就我和72歲的老母親在 100 你本人copy有沒有 保險什麼的，如果有的話，就趕緊去另一個世界...