蛋白尿的病因

2021-05-24 15:06:45 字數 1611 閱讀 7826

1樓:宇の跺

1.腎小球性蛋白尿

見於急性腎小球腎

炎,各型慢性腎小球腎炎,iga腎炎,隱匿性腎炎。

繼發性見於狼瘡腎等自身免疫性疾患,糖尿病腎病,紫癜性腎炎,腎動脈硬化等。

代謝性疾患見於痛風腎。

根據病變濾過膜損傷程度及蛋白尿的組分分為兩種:

①選擇性蛋白尿:以清蛋白為主,並有少量的小分子量蛋白,尿中無大分子量的蛋白(igg,iga,igm,c3,c4),半定量多在+++~++++,典型病種是腎病綜合徵。

②非選擇性蛋白尿:說明腎小球毛細血管壁有嚴重損傷斷裂,尿中有大分子量的蛋白質,如免疫球蛋白,補體;中分子量的清蛋白及小分子量蛋白質,尿蛋白中,免疫球蛋白/清蛋白比值》0.5,半定量為+~++++,定量在0.

5~3.0g/24h之間,多見於原發性腎小球疾病,如急進性腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等,及繼發性腎小球疾病,如糖尿病腎炎、紅斑狼瘡性腎炎等。出現非選擇性蛋白尿提示預後較差。

劇烈運動、長途行軍、高溫環境、發燒、嚴寒環境、精神緊張、充血性心力衰竭等也可出現蛋白尿。

2.腎小管性蛋白尿

最常見各種原因引起的間質性腎炎,腎靜脈血栓形成,腎動脈栓塞,重金屬鹽類中毒等。

3.腎組織性蛋白尿

又稱分泌性蛋白尿。由於尿液形成過程中,腎小管代謝產生的蛋白質滲入尿液中所致。 1.體液性蛋白尿

又稱溢位性蛋白尿,如多發性骨髓瘤。

2.組織性蛋白尿

如惡性腫瘤尿中蛋白質,病毒感染產生的宿主蛋白等。

3.下尿路蛋白質混入尿液引起蛋白尿

見於泌尿系統感染、泌尿道上皮細胞脫落和泌尿道分泌粘蛋白。

(三)尿蛋白與原發性腎小球腎炎關係

我們用銀染法檢測尿蛋白分子量,免疫組化法檢測腎組織中mcp-1表達變化,觀察二者的關係,及各自與腎臟小管間質變化、實驗室指標之間的聯絡,以進一步瞭解原發性慢性腎小球腎炎的尿蛋白sds-page分型在疾病診斷方面的意義,明確mcp-1在腎小球腎炎發病機制中的作用,**原發性腎小球腎炎可能的分子病理機制,以期為臨床**腎小球腎炎提供部分實驗依據,為臨床**探索一種新的方法.白蛋白往往是蛋白尿的重要組成部分.目前已證實牛血清白蛋白和人血清白蛋白均可以刺激腎小管細胞產生多種炎症介質,從而介導腎間質小管炎症及纖維化.

但有學者證實,腎炎患者血漿中的白蛋白較正常人發生了改變.而且,白蛋白在尿液中也可能會改變,與在血漿中不盡相同.因此,研究腎炎患者尿液中白蛋白與疾病關係應該更符合真實的病理生理狀況.

正常人體血液中並不存在白蛋白多聚體(urinary albumin polymers,pas),doman等發現,只有當白蛋白分子離開血迴圈後發生改變、存在低分子量尿超濾因子(該種超濾因子分子量少於700d,既不是肽、氨基酸,也不是脂肪酸),且尿標本必須在-14℃冷凍至少48小時,尿白蛋白才能聚合成pas.眾多研究表明,尿pas並非一種簡單的人為現象,而可能是從組織學及功能水平反映疾病嚴重程度的生化標誌.為此,我們利用免疫印跡技術檢測原發性腎小球腎炎患者尿液中pas的存在,**它的病理生理及臨床意義.

尿白蛋白片段(urinary albumin fragment,uaf)是尿液中修飾型白蛋白經sds處理後斷裂、**而成的分子片段.yagamem等認為其與糖尿病腎病有關,但uaf與原發性慢性腎小球腎炎的關係罕見報道.為此,我們對腎炎患者尿液中uaf進行研究,**它與原發性慢性腎小球腎炎的關係.

什麼是蛋白尿呢,什麼是蛋白尿

正常人每日濾過的原尿達180 升之多,但經過腎小管重吸收 分泌,最後濃縮排出的僅有1.5升左右。其中含蛋白約為40 100毫克,用尿蛋白定性方法是測不出來的。蛋白尿並非都是病態,有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。功能性蛋白尿也稱生理性蛋白尿,是指出現於健康人的暫時性蛋白尿。多見於青年人,在劇烈運動 ...

蛋白尿和泡沫尿有什麼關係,蛋白尿與泡沫尿有什麼關係

判斷是否得了腎病綜合症的最主要條件是大量蛋白尿 尿液中含有多種有機及無機物質成分,在存在蛋白的情況下其液體的表面張力較無蛋白液體是明顯增加的,蛋白尿的泡沫其本質是產生的泡沫難以消散。所以,尿中泡沫較大或大小不一,並且持續時間較短,這屬於正常的泡沫尿。但是若出現大泡沫,而且很快消失,這就得懷疑是否患有...

蛋白尿,怎麼治 怎麼調養,蛋白尿,怎麼治 怎麼調養?

蛋白尿是腎病的一大典型症狀,但尿蛋白漏出的多少並不能體現腎病病情輕重。輕度慢性腎病患者尿蛋白漏出少不一定說明腎臟病理損傷輕 大量蛋白尿也不能說明腎病病理損傷嚴重。如如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎,腎臟病變輕微,但每日尿蛋白量可達幾克甚至十幾克。蛋白尿 一般來說蛋白尿分為,選擇性蛋白尿 非選擇性...