李伯藩醫生怎麼預約!我老公公肝癌晚期!有沒有來的必要

2021-05-24 19:30:17 字數 4952 閱讀 4749

1樓:匿名使用者

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2樓:匿名使用者

你把檢查各種報告單發來看下

健康/醫療 -> 腫瘤科

3樓:藍天一凡

手術**仍為乳腺癌的主要**手段之一。術式有多種,對其選擇尚乏統一意見,總的發展趨勢是,儘量減少手術破壞,在裝置條件允許下對早期乳腺癌患者盡力保留乳房外形。無論選用何種術式,都必須嚴格掌握以**為主,保留功能及外形為輔的原則。

(一)手術適應症 halsted首創乳癌**術,因手術合理,療效明確,近百年來成為人們**乳癌所遵循的標準方式。近半個世紀以來,對乳癌術式進行了不少探索性修改,總的趨勢不外保守和擴大兩方面,至今仍爭論不休。乳房區域性切除和全乳切除是保守手術的代表性手術。

術後需輔以放療,放射劑量不一,一般為30~70gy,對嚴格選擇的侷限性早期癌,可以收到較好的療效。但是否作為早期乳癌的常規**方法,以及如何準確無誤地選擇此類早期癌,還難得出結論。

(二)手術禁忌症

1.全身性禁忌症:①腫瘤遠處轉移者。②年老體弱不能耐受手術者。③一般情況差,呈現惡液質者。④重要臟器功能障礙不能耐受手術者。

2.區域性病灶的禁忌症:ⅲ期患者出現下列情況之一者:①乳房**桔皮樣水腫超過乳房面積的一半;②乳房**出現衛星狀結節;③乳腺癌侵犯胸壁;④臨床檢查胸骨旁淋巴結腫大且證實為轉移;⑤患側上肢水腫;⑥鎖骨上淋巴結病理證實為轉移;⑦炎性乳腺癌。

有下列五種情況之二者:①腫瘤破潰;②乳房**桔皮樣水腫佔全乳房面積l/3以內;②癌瘤與胸大肌固定;④腋淋巴結最大長徑超過2.5cm;⑤腋淋巴結彼此粘連或與**、深部組織粘連。

(三)手術方式

1.乳腺癌**術:2023年halsted及meger分別發表乳腺癌**術操作方法的手術原 則:①原發灶及區域淋巴結應作整塊切除;②切除全部乳腺及胸大、小肌;③腋淋巴結作整塊徹底的切除。

haagensen改進了乳腺癌**手術,強調了手術操作應特別徹底,主要有①細緻剝離皮瓣;②皮瓣完全分離後,從胸壁上將胸大、小肌切斷,向外翻起;③解剖腋窩,胸長神徑應予以保留,如腋窩無明顯腫大淋巴結者則胸背神經亦可以保留;④胸壁缺損一律予以植皮。術中常見併發症有:①腋靜脈損傷:

多因在解剖腋靜脈周圍脂肪及淋巴組織時,解剖不清,或因切斷腋靜脈分支時,過於接近腋靜脈主幹所致。因此,清楚暴露及保留少許分支斷端,甚為重要。②氣胸:

在切斷胸大肌、胸小肌的肋骨止端時,有時因鉗夾胸壁的小血管穿通支,下鉗過深,而致觸破肋間肌及胸膜,造成張力性氣胸。術後併發症有:①皮下積液:

多因皮片固定不佳或引流不暢所致。可採用皮下與胸壁組織間多處縫合固定及持續負壓引流而防止。②皮片壞死:

**縫合過緊及皮片過薄等均可為其發生原因。**缺損較多時,宜採用植皮。③患側上肢水腫。

患側上肢抬舉受限:主要是術後活動減少,皮下疤痕牽引所致。因此,要求術後及早進行功能鍛鍊,一般應在術後一個月左右基本可達到抬舉自如程度。

2.乳腺癌擴大**術:乳癌擴大**術包括乳癌**術即**術及內乳淋巴結清除術,即清除1—4肋間淋巴結,本時需切除第

二、三、四肋軟骨。手術方式有胸膜內法及胸膜外法,前者創傷大,併發症多,因而多用後者。

3.仿**術(改良**術):主要用於非浸潤性癌或i期浸潤性癌。ⅱ期臨床無明顯腋淋巴結腫大者,亦可選擇應用。

(1)ⅰ式:保留胸大肌、胸小肌。**切口及皮瓣分離原則同**術。

先做全乳切除(胸大肌外科筋膜一併切除),將全乳解剖至腋側,然後行腋淋巴結清除,清除範圍基本同**術。胸前神徑應予保留。最後,將全乳和腋淋巴組織整塊切除。

(2)ⅱ式:保留胸大肌,切除胸小肌。**切口等步驟同前,將乳房解離至胸大肌外緣後,切斷胸大肌第4、5、6肋的附著點並翻向上方以擴大術野,在肩胛骨喙突部切斷胸小肌附著點,以下步驟同**術,但須注意保留胸前神經及伴行血管,最後將全乳腺、胸小肌及腋下淋巴組織整塊切除。

4.乳房單純切除術:作為一種古老術式而曾經被乳癌**術所取代。近年來隨著乳癌生物學的發展,而全乳切除術又重新引起重視。

它的適應症:一是對非浸潤性或腋窩淋巴結無轉移的早期病例,術後可以不加放療。二是對區域性較晚期乳癌用單純切除術後輔以放療。

如果從日益增長的美容學要求看,全乳切除術仍需要複雜的乳房再造術。將不適於中青年婦女的早期病。因此它的主要適應症應限年老體衰者或某些只能行姑息切除的晚期病例。

5.小於全乳切除的術式:近年來,由於放射**裝置的進步,發現的病灶較以往為早以及病人對術後生存質量的要求提高,因而報道有很多小於全乳房切除的保守手術方式。手術的方式自區域性切除直到l/4乳房切除,術後有些應用放射**。

保留乳房的手術並非適合於所有乳腺癌病例,亦不能代替所有的**術,而是一種乳房癌**的改良方式,應注意避免區域性**。其適應症大致如下:①腫瘤較小,適用於臨床t1及部分t2(小於4釐米)以下病灶;②周圍型腫瘤,位於乳暈下者常不適宜;③單發性病灶;④腫瘤邊界清楚,如肉眼或顯微鏡下看不到清楚邊界者常不適宜;⑤腋淋巴結無明確轉移者。

**的效果與以下因素有關:①腫瘤切緣必須有正常的邊界,如果切緣有足夠的正常組織者預後較好;②原發腫瘤的大小及組織學分級;③術後放射**,術後如不作放射**,區域性**率較高。

醫療/疾病 -> 腫瘤科 15

4樓:匿名使用者

甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺惡性腫瘤中最多見和惡性程度最低的雖然容易早期轉移,但是預後很好,5年生存率很高你沒有給出腫瘤的大小,血管神經侵犯情況和免疫組化的結果ck19強陽性的病人預後稍差

至於是否需要化療,要根據腫瘤大小,免疫組化,病人體制,經濟情況,等待綜合判斷

總的說來,甲狀腺乳頭狀癌的預後比一般的惡性腫瘤要好個人意見,鑑於淋巴結轉移較多,需要化療

5樓:山東陳慶森

甲狀腺乳頭狀癌惡性程度較低,但較早便出現頸部淋巴結轉移,預後較好是其特點。你愛人已經做過甲狀腺乳頭狀癌全切手術,根據你的描述受累淋巴結也應該做了清掃。對於這樣的病人,術後應終生服用甲狀腺素片(優甲樂),以防止甲狀腺功能減退及抑制tsh。

甲狀腺乳頭狀癌具有高濃度吸收碘131的功能,如果術後有微小殘留或不能排除有殘留,可以行碘131**。一般不主張術後放療,但高齡病人,病理分化較差、不吸碘,外科又切除不徹底者考慮術後放療(不知你的愛人是那種情況)。比較正規的方法是:

術後4周常規行碘131掃描,如果甲狀腺區域外無任何吸收區,定期複查甲狀腺掃描即可。如有超出甲狀腺區域外的任何吸收區存在,常規給予3.7gbp的碘131**。

輔以4-6個療程的化療。但別忘了術後應終生服用甲狀腺素片(優甲樂)。

醫療健康 腫瘤科

6樓:匿名使用者

直接去醫院打聽一下試試,祝你們好運!

7樓:鎖住今天

這個 我還真不太懂,祝你早日得到幫助

8樓:捻草飛笑

可以聯絡醫院的疼痛科或者麻醉科,鎮痛泵可以很大程度緩解患者的癌性疼痛的!

9樓:匿名使用者

換一種方法吧,新技術、新方法可以減輕疼痛、改變症狀、延長壽命.這就是細胞**

腫瘤科需要哪些醫療裝置

10樓:豬頭妹妹誅仙女

dsa導引介入**系統:引進飛利浦公司dsa導引下的介入**是在高清晰影像實時監視下進行的一種微創**。用一些特殊器材到達腫瘤供血血管內或病灶腔內進行藥物灌注化療、栓塞、支架術等**。

具有不用開刀,創傷小、恢復快、療效好等特點,藥物直達病灶,全身毒副反應較輕,控制區域性病灶更為理想。我科在傳統的腫瘤動脈灌注化療、栓塞術的基礎上,開展具有中西醫結合特色的「中藥介入**」,從而減輕化療藥物對病人的毒***,提高臨床**效果。

核粒子植入**系統:引進上海亞醫科技開發****生產的yykf-2001-b型核粒子植入**系統,可以全面系統分析並指導核粒子植入的計量、部位、腫瘤內分佈情況等。核粒子的植入可通過粒子槍植入到腫瘤內。

這種微創**方法,屬於近距離短程內放射**,對正常組織放射損傷很少或可忽略,對腫瘤細胞是足量放射**。其立體定向內放療幾乎可以適用於所有孤立可數的惡性腫瘤**。

hd-2001a生物晶片檢測儀:主要由控制器、pc機、晶片檢測裝置以及相應的資料分析系統組成。是光、機、電、數字化技術、自動化和生物學技術相結合的產品,主要用於閱讀生物蛋白晶片(即c-12)訊號,並對訊號進行智慧化處理,分析測定結果,真正實現了生物晶片影象攝取、處理、分析、列印一體化,以達到對原發性肝癌﹑肺癌﹑前列腺癌﹑胰腺癌﹑胃癌﹑食道癌﹑卵巢癌﹑腸癌﹑子宮內膜癌﹑乳腺癌等惡性腫瘤的初步篩查和檢測,一次僅抽血2ml,既經濟又方便。

可適用於健康普查﹑腫瘤高危人群的定期篩查﹑惡性腫瘤可疑患者的臨床輔助檢查﹑惡性腫瘤患者的病情監測及療效動態觀察等。配套裝置有:hdyc-2004b恆溫搖床﹑湘儀l600低速自動平衡離心機﹑shh.

w21.420型三用電熱恆溫水箱等。

hg-2000體外高頻腫瘤熱療機: 以高頻電磁場在人體內產生「內生熱」的原理,有效地殺傷癌細胞而不損傷正常組織細胞,實現「無創、**、安全、可靠」綠色**的特點。適用於胸腔、腹腔、盆腔表淺及深部組織的惡性實體腫瘤,癌性胸水、腹水及癌性疼痛等。

經臨床驗證,腫瘤熱療與中醫中藥、化療、放療、介入等聯合使用,可在一定程度上增加**效果,降低放、化療的毒***。基本配置: **主機、控制檯、**床。

11樓:匿名使用者

有專業公司專業的人員可以去問問

有沒有腫瘤科

12樓:廣州復大諮詢

可以從醫院做一個腫瘤標記物檢查,看一下這裡面是不是有腫瘤,腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤可以通過手術的方法來切除,惡性腫瘤手術切除以後還要做鞏固的**,可以採用中醫的方法來**,也可以使用化療和化療的手段來**。

13樓:廣州復大腫瘤醫院

有的,正規大醫院都是有腫瘤科的,建議去正規醫院腫瘤科,腫瘤外科就是做手術切除腫瘤。腫瘤內科就是對於腫瘤採取保守**,主要採用藥物化療為主,對於那些腫瘤早期,或者患者不願意手術,或者術後需要化療的人,都是應該入住腫瘤內科的。簡而言之,外科與內科的差別,就在於手術還是不手術。

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