1樓：匿名使用者
北京市勞動和社會保障局21日公佈了「一老一小」大病醫療保險制度具體實施細則。從今年9月1日起，北京市城鎮戶口家庭的學生和嬰幼兒只需每人每年繳納50元，其超出650元起付標準的醫療費用，可按70％比例報銷，一個醫療保險年度內累計最高可報銷17萬元；10月1日起，北京市尚無醫療保障的城鎮老年人，每人每年繳納300元后，超出1300元起付標準的醫療費用，可按60％比例報銷，一個醫療保險年度內累計最高可報銷7萬元。
「這一政策的出臺，標誌著北京城鎮職工醫療保險制度開始向城鎮居民醫療保險制度轉型，多層次醫療保障體系建設得到進一步完善。」北京市勞動和社會保障局相關負責人介紹說，北京市150萬城鎮戶口在校學生及學齡前嬰幼兒和30萬城鎮無醫療保障老年人將享受到看病報銷的待遇。為此，**每年將拿出4億元補貼這項大病醫療保險。
目前，北京市基本醫療保險的參保人數已突破700萬，參保的城鎮職工和享受公費醫療的人員約佔全市城鎮戶籍人口的75％；今年秋天啟動「一老一小」參保人群約佔全市城鎮戶籍總人口20％；餘下的5％主要包括城鎮重障殘疾人員約有9．6萬人，以及在勞動年齡內沒有醫療保障的城鎮居民約40萬人。北京市將在做好調研的基礎上出臺參保辦法，明年爭取實現全市城鎮居民醫療保險的全覆蓋，全市城鎮戶籍人口有望「人人享有醫療保險」。
一老一小醫療保險如何報銷
2樓：匿名使用者
社保卡沒發下來期間，在醫院看病的費用先自己墊付，等社保卡發下來，再拿著醫院收據和社保卡去社保所手工報銷。領到社保卡之後，每次去醫院門診或住院都拿社保卡在醫院實時結算醫藥費，不用去社保所報銷
在社保所參保的寶寶，均用銀行扣款方式交納醫療保險費。每年9、10月份的21日左右劃款；為確保寶寶們每年能及時續保，一定要在每年10月或11月初，查一下銀行是否扣款成功了，如果保費沒有划走，請及時到社保所查詢原因，最遲要在11月20日之前解決交費問題。
二、報銷標準
城鎮老年人大病醫保報銷起付標準為1300元，也就是說醫療費超過這一金額的，按60%的比例報銷，其餘40%自己負擔；在一個醫保年度內，累計支付最高限額為15萬元，在同一個醫保年度內，第一期住院起付標準為1300元，第二次開始往後住院的起付標準都是650元
3樓：翻滾吧雲盤
報銷標準
門診：一小報銷門診起付線650元，超出部分報銷50%，每年最多報銷2000元。
住院：起付線650元，超出部分報銷70%，每年最多報銷17萬元。
報銷方法：
社保卡沒發下來期間，在醫院看病的費用先自己墊付，等社保卡發下來，再拿著醫院收據和社保卡去社保所手工報銷。領到社保卡之後，每次去醫院門診或住院都拿社保卡在醫院實時結算醫藥費，不用去社保所報銷。
在社保所參保的寶寶，均用銀行扣款方式交納醫療保險費。每年9、10月份的21日左右劃款。為確保寶寶們每年能及時續保，一定要在每年10月或11月初，查一下銀行是否扣款成功了，如果保費沒有划走，請及時到社保所查詢原因，最遲要在11月20日之前解決交費問題。
4樓：天使_袁
學生的一小醫保的報銷比例：
門診，超過550元的部分，報銷比例50%，一年累計上限3000元。
住院，超過650元的部分，三甲醫院報銷75%、二甲醫院報銷78%、一甲醫院報銷80%，一年累計上限25萬。
超過報銷起步金額的，憑發票、醫保卡、診斷書到戶口所在街道社保所報銷。具體問社保所。
北京的一老一小保險是怎麼報銷的？具體數額
5樓：北京平安李主任
北京市民老人小孩都有社保；下面我將一老一小保險報銷方式說明一下；
例如，某城鎮老年人住院費花了5萬元，可以報銷的金額是：(50000-1300)×60%=29220元。
學生及嬰幼兒大病報銷的起付標準為650元，當醫療費用超過該金額的部分，按70%的比例報銷，其餘30%自己負擔；一個醫保年度內累計支付最高限額為17萬元。
例如一個參保孩子，患病住院花費了10萬元，可報銷的金額為：(100000-650)×70%=69545元。
醫保報銷範圍有何限制？
市勞動保障局表示，老年人部分可報銷的費用如下：
1.城鎮老年人大病醫保主要支付住院醫療費用；
2.惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植或肝腎聯合移植後服抗排異藥的門診醫療費用；
3.急診搶救留觀並收入院**的，其住院前7日內的醫療費用。
此外，學生兒童大病醫保報銷範圍在以上基礎上，還包括血友病、再生障礙性貧血的門診醫療費用等。
「雙方」要繳多少錢？
城鎮老年人大病醫保每人每年籌資1400元，其中個人繳納300元，1100元由財政補貼。
學生兒童大病醫保每人每學年籌資100元，個人或家庭繳納50元，財政補助50元。
可選幾家定點醫院？
參保的老年人和學生兒童可以在全市範圍內，就近選擇3所綜合醫院作為本人的定點醫療機構。
他們還可以在全市定點醫療機構中的中醫醫院、專科醫院和16家a類醫院直接就醫，總共超過100家醫院；參保兒童可以到定點兒童醫院就醫。
6樓：匿名使用者
起付線均為650元，門診報銷50%，2000封頂，住院報銷70%，17萬封頂。
7樓：
參保後的醫療報銷範圍：
1、城鎮老年人大病醫療保險主要支付住院醫療費用；惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植(包括肝腎聯合移植)後服抗排異藥的門診醫療費用；急診搶救留觀並收住入院**的，其住院前留觀7日內的醫療費用；急診搶救留觀7日內死亡的醫療費用。發生的醫療費用應當符合北京市規定的基本醫療保險藥品目錄、診療專案目錄、醫療服務設施範圍以及基本醫療保險相關規定方可報銷。
2、學生兒童大病醫療保險主要支付住院的醫療費用；惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植(包括肝腎聯合移植)後服抗排異藥、血友病、再生障礙性貧血的門診醫療費用；急診搶救留觀並收入住院**的，其住院前留觀7日內的醫療費用；急診搶救留觀7日內死亡的醫療費用。發生的醫療費用必須符合北京市基本醫療保險和學生兒童大病醫療保險藥品目錄、診療專案目錄、醫療服務設施範圍的醫療費用。
8樓：北京雙喜保險網
學生兒童部分每年個人只交50元，**補50元，保障的水平是650元，超過部分可以報銷70%，年度可以報銷17萬。
9樓：卡哇伊
關於北京一老一小的保險報銷情況，可以諮詢一下相關的工作人員
一老一小醫藥費二次報銷檔案
10樓：紫色學習
一老一小醫藥費二次報銷：http://baike.
「一老一小」醫療保險：從2023年起，北京市正式啟動城鎮居民參加基本醫療保險試點工作，逐步將「一老一小」，即城鎮無保障老人和在校學生及學齡前嬰幼兒納入基本醫療保險體系，涉及人群分別為25萬人和200萬人左右。
根據該項制度表示，「一老一小」將分別享受大病醫療保險待遇：
城鎮老年人大病醫保報銷起付標準為1300元，也就是說醫療費超過這一金額的，按60%的比例報銷，其餘40%自己負擔；在一個醫保年度內，累計支付最高限額為15萬元。
而在同一個醫保年度內，第一期住院起付標準為1300元，第二次開始往後住院的起付標準都是650元。
例如，某城鎮老年人住院費花了5萬元，可以報銷的金額是：（50000-1300）×60%=29220元。
學生及嬰幼兒大病報銷的起付標準為650元，當醫療費用超過該金額的部分，按70%的比例報銷，其餘30%自己負擔；一個醫保年度內累計支付最高限額為17萬元。
例如一個參保孩子，患病住院花費了10萬元，可報銷的金額為：（100000-650）×70%=69545元。
11樓：匿名使用者
根據該項制度表示，「一老一小」將分別享受大病醫療保險待遇：
城鎮老年人大病醫保報銷起付標準為1300元，也就是說醫療費超過這一金額的，按60%的比例報銷，其餘40%自己負擔；在一個醫保年度內，累計支付最高限額為7萬元。
而在同一個醫保年度內，第一期住院起付標準為1300元，第二次開始往後住院的起付標準都是650元。
北京一老一小外地醫療費用報銷
12樓：匿名使用者
我也是網上查詢到的，最近準備去辦理孩子在外地的急診醫療費報銷手續，僅供參考。
16週歲以下學生兒童在外省市居住或就讀的，應在戶口所在地社保所申請辦理異地就醫登記手續。可選擇異地2家縣級以上定點醫療機構或兒童專科醫院，和1家北京定點醫療機構就醫，大病醫保待遇不變，醫療費也到戶口所在地社保所辦理報銷。
老人和學生兒童在外埠縣級以上定點醫療機構急診住院，符合北京大病醫療保險支付範圍的醫療費，到本人戶口所在地社保所報銷。
學生及嬰幼兒大病報銷的起付標準為650元，當醫療費用超過該金額的部分，按70%的比例報銷，其餘30%自己負擔；一個醫保年度內累計支付最高限額為17萬元。
13樓：張立陽
dfg**解法飛機搜房姐放假誒哦身份
14樓：
不能吧，只有住院的費用才是能報銷的呢
15樓：匿名使用者
在外地看病一般不能報銷
北京一老一小保險的相關制度,北京一老一小保險的介紹
北京市勞動和社會保障局2007年6月21日公佈 一老一小 大病醫療保險制度具體實施細則。該細則對參保範圍，繳費標準和方式，就醫管理，報銷範圍等進行了詳細的規定。以下是該政策的幾個熱點問題解答。此項醫療保險制度從什麼時間開始實施？學生兒童大病醫療保險自2007年9月1日起實施。城鎮老年人大病醫療保險自...
外地人在北京辦一老一小，老家是外地的，在北京能辦醫保嗎？老公是北京戶口
必須在戶籍地參保，暫時還不能異地參加新農保和合作醫療保險。可以異地住院，費用回戶籍地報銷。非京籍人員在北京能辦理一老一小麼，我兒子週歲了，想辦理下一老一小保險。如果有北京工作居住證的話是可以辦理一小的 需要先辦理隨往 但是一老沒辦法辦理 去買商業保險吧，沒戶籍限制，辦理也簡單。如果想參加社保，這個也...
北京市一老一小門診封頂後住院還能報銷嗎報銷比例
門診和住院是兩個封頂線,門診到封頂線不妨礙住院報銷 報銷比例70 17萬封頂,一小起付線650,一老起付線1300 北京市一老一小住院報銷比例是多少?不管老人小孩住院報銷比例一般是百分之九十至百分之九十五,但是要根據個人選擇的醫院和自費藥比例,報銷就會下降哦 這個。醫保都是有一定的規定的。主要是看這...